A 73-year-old exsmoker with Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease stage III chronic obstructive pulmonary disease underwent airway bypass (AB) as part of the Exhale Airway Stents for Emphysema (EASE) trial, and was the only EASE subject to undergo hyperpolarized 3He magnetic resonance imaging for evaluation of lung function pre- and post-AB. 3He magnetic resonance imaging was acquired twice previously (32 and eight months pre-AB) and twice post-AB (six and 12 months post-AB). Six months post-AB, his increase in forced vital capacity was <12% predicted, and he was classified as an AB nonresponder. However, post-AB, he also demonstrated improvements in quality of life scores, 6 min walk distance and improvements in 3He gas distribution in the regions of stent placement. Given the complex relationship between well-established pulmonary function and quality of life measurements, the present case provides evidence of the value-added information functional imaging may provide in chronic obstructive pulmonary disease interventional studies.
Un ex-fumeur de 73 ans atteint d’une maladie pulmonaire obstructive chronique de phase III d’après la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease a subi une dérivation des voies respiratoires (DVR) dans le cadre de l’essai EASE sur les endoprothèses des voies respiratoires par expiration et était le seul sujet de l’essai EASE à subir une imagerie par résonance magnétique (IRM) par 3He hyperpolarisé pour évaluer la fonction pulmonaire avant et après la DVR. Il avait subi une IRM par 3He deux fois auparavant (32 mois et huit mois avant la DVR) et deux fois après la DVR (six et 12 mois après). Six mois après la DVR, l’augmentation de sa capacité vitale forcée était de 12 % inférieure aux valeurs prévues, et il avait été classé comme ne répondant pas à la DVR. Cependant, après la DVR, il a également présenté des améliorations aux indices de qualité de vie, au test de marche de 6 minutes et des améliorations de la distribution de gaz par 3He dans les foyers d’installation des endoprothèses. Étant donné le lien complexe entre la fonction pulmonaire bien établie et les mesures de qualité de vie, ce cas démontre l’information à valeur ajoutée que peut fournir l’imagerie fonctionnelle dans le cadre d’études d’intervention sur les maladies pulmonaires obstructives chroniques.