Rasch Analysis of the Fullerton Advanced Balance (FAB) Scale

Physiother Can. 2011 Winter;63(1):115-25. doi: 10.3138/ptc.2009-51. Epub 2011 Jan 20.

Abstract

Purpose: This cross-sectional study explores the psychometric properties and dimensionality of the Fullerton Advanced Balance (FAB) Scale, a multi-item balance test for higher-functioning older adults.

Methods: Participants (n=480) were community-dwelling adults able to ambulate independently. Data gathering consisted of survey and balance performance assessment. Psychometric properties were assessed using Rasch analysis.

Results: Mean age of participants was 76.4 (SD=7.1) years. Mean FAB Scale scores were 24.7/40 (SD=7.5). Analyses for scale dimensionality showed that 9 of the 10 items fit a unidimensional measure of balance. Item 10 (Reactive Postural Control) did not fit the model. The reliability of the scale to separate persons was 0.81 out of 1.00; the reliability of the scale to separate items in terms of their difficulty was 0.99 out of 1.00. Cronbach's alpha for a 10-item model was 0.805. Items of differing difficulties formed a useful ordinal hierarchy for scaling patterns of expected balance ability scoring for a normative population.

Conclusion: The FAB Scale appears to be a reliable and valid tool to assess balance function in higher-functioning older adults. The test was found to discriminate among participants of varying balance abilities. Further exploration of concurrent validity of Rasch-generated expected item scoring patterns should be undertaken to determine the test's diagnostic and prescriptive utility.

Objectif : Cette étude transversale se penche sur les propriétés psychométriques et sur la dimensionnalité de l'échelle d'équilibre FAB (Fullerton Advanced Balance), un test multiple visant à évaluer l'équilibre chez les aînés hautement fonctionnels.

Méthode : Les participants (n=480) étaient des personnes âgées vivant dans la communauté et pouvant se déplacer seules. Les données réunies comprenaient un sondage et une évaluation de l'équilibre. Les propriétés psychométriques ont été évaluées à l'aide d'une analyse de Rasch.

Résultats : L'âge moyen des participants était de 76,4 ans (écart-type=7.1). Les notes obtenues à l'échelle FAB ont été de 24,7/40 (écart-type=7,5). Les analyses de dimensionnalité de l'équilibre ont démontré que 9 des 10 points équivalaient à une mesure de l'équilibre unidimensionnelle. Le point 10 (contrôle réactif postural) ne s'accordait pas au modèle. La fiabilité de l'échelle pour séparer les personnes a été de 0,81 sur 1,00; sa fiabilité pour séparer les points en fonction de leur niveau de difficulté était de 0,99 sur 1,00. Le coefficient alpha de Cronbach pour le modèle à 10 points était de 0,805. Les points de difficulté différents formaient une hiérarchie ordinale utile pour les pointages obtenus par une population normative dans des modèles d'échelle de capacité d'équilibre.

Conclusion : L'échelle FAB semble être un outil fiable et valide pour évaluer la fonction d'équilibre chez les aînés hautement fonctionnels. Le test a permis de séparer les participants ayant diverses capacités en termes d'équilibre. Une exploration plus approfondie de la validité concurrente des modèles de pointages attendus pour chaque point à l'aide de Rash devrait être réalisée afin d'établir l'utilité diagnostique et normative de ce test.

Keywords: FAB Scale; aged; balance; fall risk assessment tool; falls; psychometrics.

MeSH terms

  • Cross-Sectional Studies
  • Humans
  • Postural Balance*
  • Psychometrics
  • Rehabilitation
  • Reproducibility of Results*
  • Surveys and Questionnaires