Purpose: To systematically review the literature related to bone health in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Methods: We conducted a systematic review of the literature from January 2005 until February 2010, using keywords related to T2DM and bone-health imaging technology in older adults (aged ≥60 years) to search PubMed, OVID MEDLINE, Ageline, CINAHL, Embase, and PsycINFO.
Results: We found a total of 13 studies that met the inclusion criteria for this review. The majority of the studies used dual X-ray absorptiometry (DXA) and showed either higher or similar areal bone mineral density (aBMD) for older adults with T2DM relative to healthy controls. Studies using more advanced imaging suggested that there may be differences in bone geometry between older adults with and without T2DM.
Conclusions: Older adults with T2DM have similar or higher aBMD at the hip relative to older adults without T2DM, despite previous literature reporting an increased risk of low-trauma fractures. Recent studies with advanced imaging have suggested that there may be differences in bone geometry between older adults with T2DM and those without. Health professionals, especially physiotherapists, should be aware of the increased risk and include assessment of fall risk factors and exercise prescription for fall prevention for older adults with T2DM.
Objectif : Procéder à une revue systématique de la documentation concernant la santé osseuse chez les personnes âgées souffrant de diabète sucré de type 2.
Méthode : Nous avons procédé à une revue systématique de la documentation scientifique parue de janvier 2005 à février 2010, en utilisant des mots clés liés au diabète sucré de type 2 et aux technologies d'imagerie pour la santé osseuse chez les personnes âgées (≥60 ans) pour une recherche dans les bases de données PubMed, OVID MEDLINE, Ageline, CINAHL, Embase, et PsycINFO.
Résultats : Nous avons répertorié en tout 13 études qui comportaient les critères d'inclusion de cette revue systématique. La majorité des études utilisaient la méthode d'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) et démontraient une densité minérale osseuse surfacique (DMOs) similaire ou plus élevée chez les personnes âgées avec diabète sucré de type 2 relativement aux mesures de contrôle saines. Les études ayant recours à une imagerie plus avancée suggéraient qu'il pouvait y avoir des différences dans la géométrie osseuse des aînés avec et sans diabète sucré de type 2.
Conclusions : Les personnes âgées avec diabète sucré de type 2 ont une densité minérale osseuse surfacique à la hanche similaire ou plus élevée que les personnes âgées sans ce type de diabète, malgré le fait que la documentation publiée auparavant rapportait un risque plus élevé de fractures à faible traumatisme chez les personnes souffrant de cette maladie. Les études récentes avec technologie d'imagerie plus avancée suggèrent qu'il pourrait y avoir des différences dans la géométrie osseuse des personnes âgées avec diabète sucré de type 2 et celles qui ne souffrent pas de cette maladie. Les professionnels de la santé, et surtout les physiothérapeutes, devraient être sensibles aux risques accrus des aînés diabétiques et procéder à une évaluation des facteurs de risques de chutes et prescrire des exercices visant à réduire de tels risques.
Keywords: bone-mineral density; older adults; systematic review; type 2 diabetes mellitus.