BACKGROUND: While axillary nodal status is still one of the most important prognostic factors in breast cancer, sentinel lymph node biopsy (SLNB) has evolved as a main procedure to strongly reduce postsurgical morbidity improving early and long-term quality of life. MATERIAL AND METHODS: Between 1996 and 2010, we performed 18,884 SLNBs for breast cancer, successfully confirming the validity of this technique and its positive impact on patients' quality of life, even though decision-making processes for adjuvant treatment strongly depend on biological features. RESULTS: This paper summarizes published data mainly collected in our institute considering special clinical scenarios such as ductal intraepithelial neoplasia, intramammary sentinel nodes, multicentric breast cancer, prior breast surgery, previous breast aesthetic surgery, second axillary SLNB, pregnant patients, primary chemotherapy, and male patients. CONCLUSIONS: In general, we believe that SLNB represents the standard procedure for axillary staging in virtually all clinical situations, even in those which were previously considered a contraindication for this procedure. At the moment, the only contraindication to SLNB is the presence of documented axillary metastases.
Hintergrund: Während der Lymphknotenstatus in der Axilla weiterhin einer der wichtigsten Prognosefaktoren beim Mammakarzinom ist, hat sich die Sentinel-Lymph-knoten-Biopsie (sentinel lymph node biopsy, SLNB) zu einer der Hauptmethoden zur weitreichenden Reduktion der postoperativen Morbidität und Verbesserung der kurz- und langfristigen Lebensqualität entwickelt.
Material und Methoden: Zwischen 1996 und 2010 wurden an unserer Institution 18 884 SLNBs bei Mammakarzinom-patientinnen durchgeführt und damit die Validität und der positive Einfluss der Methode auf die Lebensqualität der Patienten bestatigt, obgleich Entscheidungsvorgänge zur adjuvanten Therapie stark von biologischen Eigenschaften des jeweiligen Tumors abhängig sind.
Ergebnisse: Der vorliegende Artikel fasst publizierte Daten zusammen, die hauptsächlich an unserer Institution gesammelt wurden, unter Einbeziehung spezifischer klinischer Szenarien wie duktale intraepitheliale Neoplasien, intramammare Sentinel-Knoten, multizentrische Mammakarzinome, vorherige Brustoperationen, vorherige ästhetische Operationen an der Brust, zweite axilläre SLNB, schwangere Patientinnen, primäre Chemotherapie und männliche Patienten.
Schlussfolgerungen: Wir sind der Überzeugung, dass SLNB die Standardmethode für das Axillastaging in praktisch alien klinischen Situationen ist, einschließlich derer, die in der Vergangenheit als Kontraindikationen für SLNB galten. Die einzige momentane Kontraindikation ist das Vorliegen von dokumentierten Axillametastasen.