Improving surgical access: the Vancouver experience

Can J Surg. 2011 Aug;54(4):277-1. doi: 10.1503/cjs.020110.

Abstract

The University of British Columbia Hospital program was designed to augment existing provincial capacity for hip and knee replacement. The patient-surgeon relationship was maintained throughout the entire care pathway and "ring-fenced" capacity (i.e., designated hospital ward bed and operating room capacity that is geographically remote from the emergency intake of patients) minimized the risk of cancellations. Analysis of the results revealed a mean patient satisfaction score of 4.7 out of 5, a complication rate of 4.4%, a mean operating room time of 1 hour and 45 minutes and a mean postoperative length of stay in hospital of 3.4 days. More than 1600 joint replacements -- an additional 16% provincial capacity -- were performed within budget during each of the first 2 years of operation. A high standard of care was maintained, with high rates of patient satisfaction and a low complication rate.

Le programme hospitalier de l’Université de la Colombie-Britannique a été conçu pour augmenter la capacité existante de la province en remplacement de hanche et de genou. Le lien patient–chirurgien a été préservé pendant tout le cheminement clinique et la « territorialisation » de la capacité (c.-à-d., nombre de lits et temps opératoires réservés dans un établissement géographiquement éloigné du système d’accueil des patients en situation d’urgence) a réduit le risque d’annulations. L’analyse des résultats a révélé un taux moyen de satisfaction des patients de 4,7 sur 5, un taux de complication de 4,4 %, un temps opératoire moyen de 1 heure 45 minutes et un séjour hospitalier postopératoire moyen de 3,4 jours. Plus de 1600 arthroplasties (capacité provinciale additionnelle de 16 %) ont été effectuées à l’intérieur des limites budgétaires durant chacune des 2 premières années de fonctionnement. On a su maintenir des normes thérapeutiques élevées et on a obtenu des taux élevés de satisfaction des patients et un taux faible de complications.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Arthroplasty, Replacement*
  • British Columbia
  • Cohort Studies
  • Critical Pathways / organization & administration
  • Delivery of Health Care / organization & administration*
  • Humans
  • Patient Satisfaction
  • Patient Selection
  • Physician-Patient Relations
  • Standard of Care*
  • Waiting Lists