Sitamaquine as a putative antileishmanial drug candidate: from the mechanism of action to the risk of drug resistance

Parasite. 2011 May;18(2):115-9. doi: 10.1051/parasite/2011182115.

Abstract

Sitamaquine is a 8-aminoquinoline in development for the treatment of visceral leishmaniasis by oral route, no activity being observed on the experimental cutaneous leishmaniasis experimental models. Recent data explain how sitamaquine accumulate in Leishmania parasites, however its molecular targets remain to be identified. An advantage of sitamaquine is its short elimination half-life, preventing a rapid resistance emergence. The antileishmanial action of its metabolites is not known. The selection of a sitamaquine-resistant clone of L. donovani in laboratory and the phase II clinical trials pointing out some adverse effects such as methemoglobinemia and nephrotoxicity are considered for a further development decision.

La sitamaquine est une 8-aminoquinoléine en développement pour le traitement exclusif de la leishmaniose viscérale par voie orale, aucune activité n’ayant été observée sur les modèles expérimentaux de leishmaniose cutanée. Les données récentes de la littérature expliquent comment la sitamaquine s’accumule chez les leishmanies ; cependant, les cibles moléculaires de cette molécule restent à être identifiées. Un avantage de la sitamaquine réside dans sa demi-vie d’élimination courte, limitant l’émergence rapide de chimiorésistance. De même, l’action antileishmanienne de ses métabolites n’est pas encore connue. La selection d’un clone de Leishmania donovani résistant à la sitamaquine en laboratoire et les essais cliniques de phase II mettant en évidence des effets secondaires, tels que la methémoglobinémie et la néphrotoxicité, sont pris en considération pour une décision quant au développement de cette molécule.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Administration, Oral
  • Aminoquinolines / pharmacokinetics
  • Aminoquinolines / pharmacology*
  • Aminoquinolines / therapeutic use
  • Animals
  • Antiprotozoal Agents / pharmacokinetics
  • Antiprotozoal Agents / pharmacology*
  • Antiprotozoal Agents / therapeutic use
  • Biological Availability
  • Disease Models, Animal
  • Drug Resistance
  • Humans
  • Leishmania / drug effects*
  • Leishmaniasis, Visceral / drug therapy*

Substances

  • Aminoquinolines
  • Antiprotozoal Agents
  • 8-aminoquinoline