Objective: Dengue has been reportable in Cambodia since 1980. Virological surveillance began in 2000 and sentinel surveillance was established at six hospitals in 2001. Currently, national surveillance comprises passive and active data collection and reporting on hospitalized children aged 0-15 years. This report summarizes surveillance data collected since 1980.
Methods: Crude data for 1980-2001 are presented, while data from 2002-2008 are used to describe disease trends and the effect of vector control interventions. Trends in dengue incidence were analysed using the Prais-Winsten generalized linear regression model for time series.
Findings: During 1980-2001, epidemics occurred in cycles of 3-4 years, with the cycles subsequently becoming less prominent. For 2002-2008 data, linear regression analysis detected no significant trend in the annual reported age-adjusted incidence of dengue (incidence range: 0.7-3.0 per 1000 population). The incidence declined in 2.7% of the 185 districts studied, was unchanged in 86.2% and increased in 9.6%. The age-specific incidence was highest in infants aged < 1 year and children aged 4-6 years. The incidence was higher during rainy seasons. All four dengue virus (DENV) serotypes were permanently in circulation, though the predominant serotype has alternated between DENV-3 and DENV-2 since 2000. Although larvicide has been distributed in 94 districts since 2002, logistic regression analysis showed no association between the intervention and dengue incidence.
Conclusion: The dengue burden remained high among young children in Cambodia, which reflects intense transmission. The national vector control programme appeared to have little impact on disease incidence.
الغرض: يجري التبليغ عن حمى الدنج في كمبوديا منذ عام 1980. وبدأ الترصد الفيروسي هناك عام 2000، وتأسس الترصد المخفري في ستة مستشفيات عام 2001. ويتكون حالياً الترصد الوطني من جمع معطيات فاعل ولا فاعل والتبليغ عن الأطفال في المستشفيات في عمر 0-15 سنة. ويلخّص هذا التقرير معطيات الترصد التي جمعت منذ عام 1980.
الطريقة: عُرضت المعطيات الخام خلال الفترة 1980-2001، بينما استخدمت المعطيات خلال الفترة 2002-2008 لوصف اتجاهات المرض وتأثير التدخلات الخاصة بمكافحة الناقل. وحُللت اتجاهات وقوع حمى الدنج باستخدام نموذج التحوف الخطي العام لباريس-ونستون Prais–Winsten للتسلسل الزمني.
الموجودات: خلال الفترة 1980-2001، وقعت أوبئة في دورات استمرت لمدة 3-4 سنوات، وعقب ذلك أصبحت الدورات أقل وضوحاً. وبالنسبة للمعطيات خلال الفترة 2002-2008، كشف تحليل التحوف الخطي عن عدم وجود اتجاه ملموس في معدل الوقوع السنوي المصحح حسب العمر المبلغ عنه لحمى الدنج (مدى معدل الوقوع: 0.7-3.0 لكل 1000 فرد من السكان). وتراجع معدل الوقوع في 2.7% من 185 منطقة خاضعة للدراسة، ولم يتغير في 86.2% من المناطق، وازداد في 9.6% من المناطق. وكان أعلى معدل وقوع خاص بعمر معين بين الرضّع أقل من عمر سنة واحدة والأطفال في الفئة العمرية 4-6 سنوات. وكان معدل الوقوع أعلى في مواسم الأمطار. وكانت جميع الأنماط المصلية الأربعة لفيروس الدنج في دوران مستمر، ولكن النمط المصلي السائد كان يتراوح بين النمط الثالث DENV-3 والنمط الثاني DENV-2 منذ عام 2000. وبالرغم من القيام بتوزيع مبيدات اليرقات في 94 منطقة منذ عام 2002، لم يُظهر تحليل التحوف اللوجستي ارتباطاً بين هذا التدخل ومعدل وقوع حمى الدنج.
الاستنتاج: ظل عبء حمى الدنج مرتفعاً بين صغار الأطفال في كمبوديا، مما يعكس انتقالاً مكثفاً للعدوى. ويبدو أن البرنامج الوطني لمكافحة الناقل ذو تأثير قليل على معدل وقوع المرض.
Objectif: La dengue est une maladie à déclaration obligatoire au Cambodge depuis 1980. La surveillance virologique a commencé en 2000 et une surveillance sentinelle a été établie dans six hôpitaux en 2001. Actuellement, la surveillance nationale comprend un recueil passif et actif des données et la déclaration des enfants de 0-15 ans hospitalisés. Le présent rapport résume les données de surveillance recueillies depuis 1980.
Méthodes: Les données brutes de 1980-2001 sont présentées, alors que les données de 2002-2008 sont utilisées pour décrire des tendances de la maladie et l'effet des interventions au niveau du contrôle du vecteur. Les tendances sur l’incidence de la dengue ont été analysées par la méthode des moindres carrés généralisés (Prais-Winsten) pour séries chronologiques.
Résultats: Pendant les années 1980-2001, les épidémies se sont produites en cycles de 3-4 ans, les cycles devenant moins évidents par la suite. Pour les données de 2002–2008, l'analyse de régression linéaire n'a détecté aucune tendance significative de l'incidence annuelle déclarée de la dengue ajustée selon l’âge (fourchette d'incidence: 0,7-3,0 par 1 000 habitants). L'incidence a décliné dans 2,7% des 185 districts étudiés, elle a été inchangée dans 86,2% et elle a augmenté dans 9,6%. L'incidence spécifique de l’âge a été plus élevée chez les nourrissons de < 1 an et les enfants de 4-6 ans. L'incidence a été plus élevée pendant la saison des pluies. Les sérotypes des quatre virus de la dengue (DENV) ont circulé en permanence. Toutefois, le sérotype prédominant a alterné entre DENV-3 et DENV-2 depuis 2000. Bien qu’un larvicide ait été distribué dans 94 districts depuis 2002, l'analyse de régression logistique n'a montré aucune association entre l'intervention et l’incidence de la dengue.
Conclusion: Le fardeau de la dengue est resté élevé parmi les jeunes enfants au Cambodge, ce qui reflète une transmission intense. Le programme national de contrôle du vecteur apparaît comme ayant peu d’impact sur l’incidence de la maladie.
Objetivos: La declaración del dengue ha sido obligatoria en Camboya desde 1980. La vigilancia virológica se inició en el año 2000 y la vigilancia centinela se fijó en 2001 en seis hospitales. En la actualidad, la vigilancia nacional comprende la recopilación de datos activos y pasivos y la presentación de informes de niños hospitalizados de entre 0 y 15 años. Este informe resume los datos de vigilancia recopilados desde 1980.
Métodos: Se presentan los datos brutos desde 1980 hasta 2001 y los datos obtenidos entre 2002 y 2008 se emplean para describir las tendencias de la enfermedad y el efecto de las intervenciones para el control del vector. Las tendencias de la incidencia del dengue se analizaron con el modelo básico de regresión lineal de Prais-Winsten para las series temporales.
Resultados: Entre 1980 y 2001 se produjeron epidemias en ciclos de 3-4 años, siendo los ciclos siguientes menos destacados. El análisis de regresión lineal no detectó, en los datos comprendidos entre 2002 y 2008, ninguna tendencia significativa en la incidencia anual del dengue comunicada y ajustada por edades (intervalo de incidencia: 0,7–3,0 por 1000 habitantes). La incidencia disminuyó en un 2,7% de los 185 distritos estudiados, se mantuvo sin cambios en el 86,2% y aumentó en el 9,6%. La incidencia específica por edades fue mayor en los lactantes menores de un año y en los niños de entre cuatro y seis años. La incidencia fue mayor en épocas de lluvia. Los cuatro serotipos del virus del dengue (VDEN) estuvieron en circulación de forma permanente, si bien el serotipo predominante se fue alternando entre el virus DEN-3 y el DEN-2 desde el año 2000. A pesar de que se han distribuido larvicidas en 94 distritos desde el año 2002, el análisis de regresión logística no mostró relación alguna entre dicha intervención y la incidencia del dengue.
Conclusión: La carga del dengue siguió siendo elevada entre los niños pequeños en Camboya, lo que refleja su elevada transmisión. El programa nacional para el control de vectores tuvo poco impacto sobre la incidencia de la enfermedad.