Background and objectives: A meeting of a Canadian group with significant experience and knowledge in HIV management, consisting of five physicians, a pharmacist and an AIDS researcher, was convened. Their goal was to develop guidance for Canadian HIV-treating physicians on the appropriate use of raltegravir (MK-0518, Isentress(R), Merck Frosst Canada Inc) in HIV-infected adults.
Methods: Evidence from the published literature and conference presentations, as well as expert opinions of the group members, was considered and evaluated to develop the recommendations. Feedback on the draft recommendations was obtained from this core group, as well as from five other physicians and scientists across Canada with expertise in HIV treatment and antiretroviral drug resistance, and experience in the use of raltegravir. The final recommendations represent the core group's consensus agreement once all feedback was considered.
Results/conclusions: Recommendations were developed to guide physicians in the optimal use of raltegravir. The issues considered included raltegravir's role in overall treatment strategy, efficacy, durability of effect, rate of viral load reduction, resistance, safety/toxicity, pharmacokinetics and drug interactions.
HISTORIQUE ET OBJECTIFS :: On a organisé la rencontre d’un groupe canadien possédant une grande expérience et des connaissances importantes en matière de prise en charge du VIH, composé de cinq médecins, d’un pharmacien et d’un chercheur sur le sida. Ce groupe visait à préparer des lignes directrices à l’intention des médecins canadiens traitant le VIH quant à l’utilisation convenable du raltégravir (MK-0518, Isentress®, Merck Frosst Canada Inc.) chez des adultes infectés par le VIH.
MÉTHODOLOGIE :: On a tenu compte des données probantes tirées de publications et de présentations dans le cadre de congrès et conférences ainsi que de l’opinion d’expert des membres du groupe et on les a évaluées pour élaborer les recommandations. On a obtenu les commentaires de ce groupe au sujet de la première version des recommandations, de même que ceux de cinq autres médecins et scientifiques du Canada possédant des compétences dans le traitement du VIH et de la résistance antirétrovirale ainsi que de l’expérience dans l’utilisation du raltégravir. Les recommandations définitives représentent le consensus du groupe principal après l’évaluation de tous les commentaires.
RÉSULTATS ET CONCLUSIONS :: On a préparé des recommandations pour orienter les médecins quant à l’utilisation optimale du raltégravir. Les enjeux examinés incluaient le rôle du raltégravir dans la stratégie globale de traitement, l’efficacité, la durabilité de l’effet, le taux de réduction de la charge virale, la résistance, l’innocuité et la toxicité, la pharmacocinétique et les interactions entre les médicaments.
Keywords: HIV; Integrase inhibitors; Raltegravir; Recommendations; Resistance; Treatment.