Objective: To evaluate the cost of glucose lowering treatment (GLT) in our diabetic patients (DP).
Design: Cross-sectional descriptive study.
Setting: Urban primary health care centre.
Participants: Random sample of 294 DP with HPT.
Measurements: Principal variable: annual cost of GLT. Secondary Variables: age, sex, type of diabetes (DM), prescribing doctor, level of control, number of glucose lowering drugs, cardiovascular risk factors and complications.
Results: A total of 294 diabetic patients were included, with a mean age 71.7+/-13.3 years; 52.7% women; 93.2% DM2; Annual cost of GLT: 82.979 €,(281.9 €/patient/year). General practitioner (GP) originated 32.3% of the treatments (17.7% of the costs). Annual average expenditure was significantly higher in DM1 patients, patients on treatment with triple therapy and patients controlled by an endocrinologist in a reference hospital. In the multiple linear regression the variables that explained the variation in the cost were the type of Diabetes mellitus (P<0.0001), prescription by hospital endocrinologist (p=0,002), number of glucose lowering drugs(P<0.0001), diabetic retinopathy(P: 0.019) and chronic renal failure (P: 0.027). These variables explained 44.5% of the annual cost variation of the GLT (R(2):0.445).
Conclusions: There is a wide variation in the costs arising from GLT of our diabetic patients. We conclude, it is essential to improve coordination between levels of care, encourage the design and use of clinical guidelines to achieve more efficient control of our patients.
Objetivo: Evaluar el coste del tratamiento farmacológico hipoglucemiante (TFH) de los pacientes diabéticos atendidos en un centro de atención primaria.
Diseño: Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento: Centro de Salud urbano.
Participantes: Muestra aleatoria de 294 pacientes diabéticos con TFH.
Mediciones principales: Variable Principal: coste anual TFH. Variables secundarias: edad, sexo, tipo de DM, médico prescriptor, grado de control de la diabetes, número de fármacos hipoglucemiantes, factores de riesgo cardiovascular y complicaciones.
Resultados: Se incluyen 294 diabéticos. Edad media 71,7±13,3 años; 52,7% mujeres; 93,2% DM2; coste total TFH: 82.979 euros/año, (281,9 euros/paciente/año). El médico de familia originaba el 32,3% de los tratamientos (17,7% del gasto). Presentaron un gasto medio anual significativamente mayor los pacientes diabéticos tipo 1, los que recibían triple terapia y los controlados por endocrinólogo hospitalario. En el estudio de regresión lineal múltiple las variables que explicaron la variación en el coste fueron el tipo de DM (p<0,0001), origen de la prescripción por endocrinólogo hospitalario (p:0,002), número de fármacos hipoglucemiantes (p<0,001), presencia de retinopatía diabética (p:0,019) y daño renal (p: 0,027).
Estas variables explicaron el 44,5% de la variación del coste farmacológico hipoglucemiante anual (R2: 0,445).
Conclusiones: Existe gran variabilidad en el gasto originado por el TFH de nuestros pacientes diabéticos. Es necesaria una mayor coordinación entre todos los profesionales implicados en el manejo de los pacientes diabéticos, y además la elaboración de guías clínicas y terapéuticas compartidas, conseguiría un control más eficiente de los pacientes diabéticos.
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