Problem: According to the International Health Regulations (IHR), countries need to strengthen core capacity for disease surveillance and response systems. Many countries are establishing or enhancing their field epidemiology training programmes (FETPs) to meet human resource needs but face challenges in sustainability and training quality. Indonesia is facing these challenges, which include limited resources for field training and limited coordination in a newly decentralized health system.
Approach: A national FETP workplan was developed based on an evaluation of the existing programme and projected human resource needs. A Ministry of Health Secretariat linking universities, national and international partners was established to oversee revision and implementation of the FETP.
Local setting: The FETP is integrated into the curriculum of Indonesian universities and field training is conducted in district and provincial health offices under the coordination of the universities and the FETP Secretariat.
Relevant changes: The FETP was included in the Ministry of Health workforce development strategy through governmental decree. Curricula have been enhanced and field placements strengthened to provide trainees with better learning experiences. To improve sustainability of the FETP, links were established with the Indonesian Epidemiologists' Association, local governments and donors to cultivate future FETP champions and maintain funding. Courses, competitions and discussion forums were established for field supervisors and alumni. These changes have increased the geographic distribution of students, intersectoral and international participation and the quality of student performance.
Lessons learnt: The main lesson learnt is that linkages with universities, ministries and international agencies such as the World Health Organization are critical for building a sustainable high-quality programme. The most critical factors were development of trusting relationships and clear definitions of the responsibilities of each stakeholder.
Problématique: Aux termes du Règlement sanitaire international (RSI), les pays doivent renforcer leurs capacités centrales de surveillance des maladies et leurs systèmes d'action. De nombreux pays mettent en place ou renforcent leurs programmes de formation à l'épidémiologie de terrain (FETP) pour répondre aux besoins en ressources humaines, mais sont confrontés à des difficultés en termes de durabilité et de qualité de la formation. L'Indonésie en particulier doit faire face à des difficultés qui incluent le manque de ressources pour la formation sur le terrain et de coordination pour le système de santé récemment décentralisé.
Démarche: Un plan de travail national pour le FETP a été mis au point à partir de l'évaluation du programme existant et des projections des besoins sur le plan humain. Un Secrétariat dépendant du Ministère de la santé, faisant le lien entre les universités et les partenaires nationaux et internationaux, a été établi pour superviser la révision et la mise en œuvre du FETP.
Contexte local: Le FETP est intégré au programme d'enseignement des universités indonésiennes et la formation sur le terrain est menée dans les bureaux de la santé provinciaux et districaux et coordonnée par les universités et le Secrétariat du FETP.
Modifications pertinentes: Le FETP a été inclus par décret gouvernemental dans la stratégie de développement de la main d'œuvre du Ministère de la santé. Les programmes de formation ont été améliorés et les stages sur le terrain renforcés pour fournir aux bénéficiaires un meilleur apprentissage. Dans le but de favoriser la durabilité du FETP, des liens ont été établis avec l'Association des épidémiologistes indonésiens, les gouvernements locaux et les donateurs pour se constituer à long terme des défenseurs et préserver les financements. Des cours, des concours et des forums de discussion ont été mis en place pour les superviseurs de terrain et les nouveaux étudiants. Ces changements ont permis de diversifier l'origine géographique des étudiants, de renforcer la participation intersectorielle et internationale et d'améliorer la qualité des résultats des étudiants.
Enseignements tirés: Le principal enseignement tiré de cette expérience est que les liens avec les universités, les ministères et les agences internationales comme l'Organisation mondiale de la Santé sont essentiels pour mettre sur pied un programme de haute qualité et durable. Les facteurs les plus déterminants sont le développement de relations de confiance et la définition claire des responsabilités de chaque partie prenante.
Problema: De conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional, los países necesitan fortalecer la capacidad básica de sus sistemas de vigilancia y respuesta a las enfermedades. Muchos de ellos están creando programas de epidemiología práctica (PEP), o reforzando los existentes, a fin de cubrir sus necesidades de recursos humanos, pero tropiezan con problemas relacionados con la sostenibilidad y la calidad de la formación. Indonesia está respondiendo a esos desafíos, entre los que cabe citar unos recursos limitados para la capacitación sobre el terreno y la escasa coordinación existente en un sistema de salud recientemente descentralizado.
Enfoque: Se elaboró un plan de trabajo nacional en epidemiología práctica basado en una evaluación de los programas existentes y de las necesidades previstas de recursos humanos, y se creó una Secretaría del Ministerio de Salud que vinculaba a universidades y asociados nacionales e internacionales para supervisar la revisión y aplicación del PEP.
Contexto local: El PEP está integrado en el plan de estudios de las universidades de Indonesia y la formación práctica se lleva a cabo en oficinas de salud distritales y provinciales, bajo la coordinación de las universidades y la Secretaría del PEP.
Cambios destacables: Mediante un decreto del Gobierno, el PEP pasó a formar parte de la estrategia de desarrollo del personal del Ministerio de Salud. Se han mejorado los planes de estudios y se han reforzado las prácticas sobre el terreno para ofrecer a los alumnos mejores oportunidades de aprendizaje. A fin de reforzar la sostenibilidad del PEP, se establecieron vínculos con la Asociación de Epidemiólogos de Indonesia, los gobiernos locales y los donantes con miras a formar a futuros defensores del PEP y mantener la financiación. Se organizaron cursillos, concursos y foros de discusión para los supervisores de campo y los ex alumnos. Estos cambios han ampliado la distribución geográfica de los estudiantes, la participación intersectorial e internacional y la calidad del desempeño de los alumnos.
Enseñanzas extraídas: La principal lección es que los vínculos con universidades, ministerios y organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud son fundamentales para crear un programa sostenible de alta calidad. Los factores más importantes fueron el desarrollo de relaciones de confianza y una definición clara de las responsabilidades de cada uno de los interesados.
المشكلة: وفقا للوائح الدولية الصحية، تحتاج البلدان إلى تعزيز قدراتها الأساسية في نظم ترصد الأمراض والتصدي لها. ويقوم العديد من البلدان حالياً بإنشاء برامج تدريب وبائية ميدانية أو تحسين مستواها من أجل تلبية الاحتياجات من الموارد البشرية، غير أنها تواجه تحديات في ضمان جودة التدريب واستمراره. وتواجه إندونيسيا مثل هذه التحديات، والتي تشمل أيضا محدودية الموارد الخاصة بالتدريب الميداني وقصور التنسيق في النظام الصحي اللامركزي الجديد.
الأسلوب: أُعدت خطة وطنية لبرامج التدريب الوبائية الميدانية، مرتكزة على تقييم البرامج القائمة والاحتياجات المتوقعة من الموارد البشرية. كما تكونت أمانة تابعة لوزارة الصحة للربط بين الجامعات والشركاء الوطنيين والدوليين للإشراف على مراجعة وتنفيذ برامج التدريب الوبائية الميدانية.
المواقع المحلية: أدرجت برامج التدريب الوبائية الميدانية في مناهج الجامعات الإندونيسية، وأجري تدريب ميداني في المكاتب الصحية في المناطق والمقاطعات بتنسيق من الجامعات وأمانة برامج التدريب الوبائية الميدانية.
التغيرات الملموسة: أدخلت، بموجب قرار حكومي، برامج التدريب الوبائية الميدانية في استراتيجية وزارة الصحة لتنمية القوى العاملة. وعُزِزت المناهج الدراسية والمواقع الميدانية لتوفير ممارسات تعليمية أفضل أمام المتدربين. ولضمان استمرار هذه البرامج، توطدت الاتصالات بين جمعية مختصي الوبائيات الإندونيسية، والحكومات المحلية، والمانحين من أجل إعداد أبطال لهذه البرامج في المستقبل وللمحافظة على تمويلها. كما نُظمت دورات دراسية ومنافسات ومنتديات نقاش للمشرفين الميدانيين والخريجين. وقد أدت هذه التغيرات إلى زيادة التوزيع الجغرافي للطلبة، وارتفاع المشاركة بين القطاعات والمشاركة الدولية وتحسين نوعية أداء الطلبة.
الدروس المستفادة: يتمثل الدرس الأساسي المستفاد في أن الاتصال مع الجامعات والوزارات والوكالات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية يعتبر أمراً هاماً في إعداد برنامج عالي الجودة ومضمون الاستمرار، أما أهم العوامل المؤثرة فكانت تطوير علاقات الثقة المتبادلة والوضوح التام قي تحديد مسؤولية كل جهة معنية.