Purpose: To evaluate the influence of exercise on falls and fall risk reduction in community-dwelling older adults and to present an updated synthesis of outcome measures for the assessment of fall risk in community-dwelling older adults.
Method: A systematic review was performed, considering English-language articles published from 2000 to 2006 and accessible through MEDLINE, CINAHL, PEDro, EMBASE, and/or AMED. Included were randomized controlled clinical trials (RCTs) that used an exercise or physical activity intervention and involved participants over age 50. Screening and methodological quality for internal validity were conducted by two independent reviewers.
Results: The search retrieved 156 abstracts; 22 articles met the internal validity criteria. Both individualized and group exercise programmes were found to be effective in reducing falls and fall risk. The optimal type, frequency, and dose of exercise to achieve a positive effect have not been determined. A variety of outcome measures have been used to measure fall risk, especially for balance.
Conclusions: Falls and fall risk can be reduced with exercise interventions in the community-dwelling elderly, although the most effective exercise variables are unknown. Future studies in populations with comorbidities known to increase fall risk will help determine optimal, condition-specific fall-prevention programmes. Poor balance is a key risk factor for falls; therefore, the best measure of this variable should be selected when evaluating patients at risk of falling.
Objet :: Évaluer l’influence de l’exercice sur les chutes et sur la réduction du risque de chute chez les aînés qui vivent dans la communauté et présenter une synthèse à jour des mesures d’impactes pour l’évaluation du risque de chute chez les aînés qui vivent dans la communauté.
Méthodologie :: Une étude méthodique a été effectuée d’après des articles en anglais qui ont été publiés de 2000 à 2006 et accessibles par le truchement de MEDLINE, CINAHL, PEDro, EMBASE et/ou AMED. On a inclut des essais cliniques aléatoires (EAC) contrôlés qui utilisaient intervention par exercice ou par activité physique et comprenaient des participants âgés de plus de 50 ans. La sélection et la qualité méthodologique pour la validité interne étaient conduites par deux évaluateurs indépendants.
Résultats :: La recherche a repéré 156 résumés ; 22 articles satisfaisaient au critère de validité interne. Les programmes d’exercice individualisés et en groupe se sont avérés efficaces dans la réduction des chutes et du risque de chute. Le type, la fréquence et la dose optimal d’exercices requis pour obtenir un effet positif n’ont pas été déterminés. Diverses mesures d’impactes ont été utilisées pour mesurer le risque de chute, surtout pour l’équilibre.
Conclusion :: Les chutes et le risque de chute peuvent être réduits par des interventions d’exercices chez les aînés qui vivent dans la communauté bien que les variables des exercices les plus efficaces soient encore inconnues. Des études futures au sein des populations ayant des comorbidités reconnues comme élevant le risque de chute aideront à déterminer les programmes optimaux de prévention de chute axés sur des conditions spécifiques. Un mauvais équilibre est un facteur de risque clé pour les chutes ; donc, la meilleure mesure de cette variable devrait être choisie lorsque les patients à risque de chute sont évalués.
Keywords: accidental falls; exercise; fall risk; systematic review.