Purpose: The purpose of this study was to determine the relationship between patient expectations for improvement following primary total knee arthroplasty (TKA) and patient preoperative characteristics.
Methods: This was a cross-sectional analysis of preoperative expectations. Expectations for improvement were evaluated in six distinct domains. The baseline factors used as independent variables were age, gender, presence of comorbidity, sub-domains of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC; pain, stiffness, physical limitation related to lower extremity), and SF-36 physical and mental health component scores. Stepwise logistic regression analysis was applied to examine the relationships between dependent and independent variables.
Results: The study cohort consisted of 236 candidates for TKA (154 women and 82 men, mean age 67, SD = 9.98). Expectations were high on average. Presence of comorbidity was associated with expectations of pain relief. Preoperative mental health was related to expectations for a return to activities of daily living; age, gender, physical health, and mental health were related to expectations for improved leisure, recreational, and sports activities. Preoperative physical health was related to expectations for potential return to full recovery. No baseline factors were associated with expectations for improved range of motion or for providing care to and interacting with others.
Conclusion: Expectations related to recovery from surgery appeared to have distinct dimensions and were associated with patient baseline characteristics.
Objectif : Cette étude avait pour objectif de déterminer le lien entre les caractéristiques initiales des candidats à une arthroplastie totale primaire du genou et leurs attentes à l'égard de leur amélioration suivant celle-ci.
Méthode : Il s'agissait d'une analyse en coupe des attentes préopératoires. L'amélioration attendue a été évaluée en fonction de 6 domaines distincts. Les facteurs de départ utilisés comme variables indépendantes étaient l'âge, le sexe, la présence d'affections concomitantes, les sous-domaines de l'échelle WOMAC (douleur, raideur, limitation physique intéressant les membres inférieurs) et les scores obtenus au questionnaire SF-36 relativement à la santé physique et mentale. Une analyse de régression logistique par degrés a permis d'examiner les liens entre les variables dépendantes et indépendantes.
Résultats : La cohorte évaluée dans le cadre de cette étude se composait de 236 candidats à une arthroplastie totale du genou (154 femmes et 82 hommes, dont l'âge moyen était de 67 ans [écart type = 9,98]). En moyenne, les attentes étaient élevées. La présence d'affections concomitantes était associée avec une attente à un soulagement de la douleur. La santé mentale préopératoire s'est vue lié à l'attente de reprendre les activités de la vie quotidienne. Les attentes liées à l'âge, au sexe ainsi qu'à la santé physique et mentale avaient trait à une participation accrue aux activités de loisirs et de sports. La santé physique était liée à l'attente du potentiel d'un rétablissement complet. Aucun des facteurs de départ n'était associé à l'attente de recouvrir une plus grande amplitude de mouvement, de prodiguer des soins à autrui ou d'interagir avec les autres.
Conclusion : Les attentes reliées au rétablissement suivant la chirurgie semblait avoir des dimensions distinctes, et étaient associées avec les caractéristiques de départ des patients.
Keywords: osteoarthritis; preoperative expectations; total knee arthroplasty.