A retrospective study was conducted to analyse videokymographic findings from patients who underwent vertical frontolateral laryngectomy with reconstruction using a sternohyoid muscle flap. Overall, 22 patients with T1b and T2 glottic tumours and more than one year of follow-up were studied. Two experienced observers analysed the recorded videokymographic data. A cross-sectional descriptive design was used. The images showed the vocal vibratory behaviour during sustained /i/ phonation. The vibratory source was supraglottic in 7/22 patients, glottic in 11 and mixed in 4. The mean duration of the glottic cycles extracted from the supraglottic, mixed and glottic vibratory sources was 6.4 ms, 5 ms and 4.6 ms, corresponding to the fundamental frequency (f0) of 188.7 Hz, 200 Hz and 215.7 Hz, respectively. Of the 11 patients with a glottic vibratory source, 4 did not present a closed phase in the glottic cycle. The mean open quotient was 79%, 40% and 63%, for the supraglottic, mixed and glottic vibratory sources, respectively. All 11 reconstructed vocal cords presented a rounded lateral peak. Of the 15 preserved vocal cords, 11 presented a rounded lateral peak and 4 had sharp peaks. All patients with a glottic vibratory source presented a rounded medial peak. All the vocal cords evaluated presented a mucosal wave, which was normal in 3 patients with a glottic source and clearly reduced in the others. Only one case presented phase asymmetry. The mean values for the amplitude asymmetry index were 0.92 and 0.68, for the mixed and supraglottic vibratory sources, respectively.
Allo scopo di valutare i risultati della videochimografia in pazienti sottoposti a laringectomia verticale fronto-laterale con ricostruzione con lembo di muscolo sternoioideo, abbiamo realizzato uno studio retrospettivo su 22 pazienti affetti da carcinoma T1b o T2 glottico con più di un anno di follow-up. Due osservatori esperti hanno analizzato i dati della videochimografia, ed è stato realizzato uno studio descrittivo. Le immagini evidenziano il comportamento vibratorio delle corde vocali durante l’emissione sostenuta di una “i”. La sorgente di vibrazione è stata localizzata in sede sovragottica in 7 dei 22 pazienti, in sede glottica in 11, e mista in 4. La durata media del ciclo glottico ricavato dalla vibrazione sopraglottica, glottica o mista è stato rispettivamente di 6,4, 5 e 4,6 msec, corrispondenti ad una frequenza fondamentale di 188,7 Hz, 200 Hz e 215,7 Hz. 4 degli 11 pazienti con una sorgente vibratoria glottica non presentavano una fase completa del ciclo glottico. Il quoziente medio di apertura è stato del 79, 40 e 63% per la sorgente vibratoria sopraglottica, mista e glottica rispettivamente. Tutte le corde vocali valutate presentavano un’onda mucosa, che è risultata normale in 3 pazienti con sorgente vocale glottica, mentre era significativamente ridotta negli altri casi. La media dell’ampiezza dell’indice di asimmetria è risultato di 0,92 e 0,68 rispettivamente, per le sorgenti vibratorie miste e sopraglottiche.
Keywords: Frontolateral laryngectomy; Kymography; Laryngoscopy; Larynx; Malignant tumours.