Since 1988, the world has come very close to eradicating polio through the Global Polio Eradication Initiative, in which communication interventions have played a consistently central role. Mass media and information dissemination approaches used in immunization efforts worldwide have contributed to this success. However, reaching the hardest-to-reach, the poorest, the most marginalized and those without access to health services has been challenging. In the last push to eradicate polio, Polio Eradication Initiative communication strategies have become increasingly research-driven and innovative, particularly through the introduction of sustained interpersonal communication and social mobilization approaches to reach unreached populations. This review examines polio communication efforts in India and Pakistan between the years 2000 and 2007. It shows how epidemiological, social and behavioural data guide communication strategies that have contributed to increased levels of polio immunity, particularly among underserved and hard-to-reach populations. It illustrates how evidence-based and planned communication strategies - such as sustained media campaigns, intensive community and social mobilization, interpersonal communication and political and national advocacy combined - have contributed to reducing polio incidence in these countries. Findings show that communication strategies have contributed on several levels by: mobilizing social networks and leaders; creating political will; increasing knowledge; ensuring individual and community-level demand; overcoming gender barriers and resistance to vaccination; and reaching out to the poorest and marginalized populations. The review concludes with observations about the added value of communication strategies in polio eradication efforts and implications for global and local public health communication interventions.
Depuis 1988, le monde s’est beaucoup rapproché de l’éradication de la polio grâce à l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite, dans laquelle les interventions en matière de communication jouent invariablement un rôle central. Les approches utilisant les mass médias pour diffuser des informations appliquées dans le cadre des efforts de vaccination partout dans le monde ont participé à ce succès. Cependant, les personnes les plus difficiles à atteindre, les plus pauvres, les plus marginalisées et celles ne pouvant accéder aux services de santé ont posé de grandes difficultés. Dans cette dernière offensive pour vaincre la polio, les stratégies de communication de l’Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite sont de plus en plus innovantes et portées par la recherche, notamment avec l’introduction d’approches de communication interpersonnelle durable et de mobilisation sociale pour atteindre les populations encore non desservies.
La revue examine les efforts de communication concernant la polio entrepris en Inde et au Pakistan entre 2000 et 2007. Elle montre comment les données épidémiologiques, sociales et comportementales guident les stratégies de communication contribuant à accroître les niveaux d’immunité contre cette maladie, en particulier parmi les populations non desservies et difficiles à atteindre. Elle illustre la façon dont des stratégies de communication étayées par des données factuelles et planifiées - telles que les compagnes prolongées utilisant les médias, la mobilisation communautaire et sociale intensive, la communication interpersonnelle et la sensibilisation politique et nationale - ont participé globalement à réduire l’incidence de la polio dans ces pays. Les résultats montrent que les stratégies de communication ont apporté une contribution à plusieurs niveaux en mobilisant les réseaux et les leaders sociaux – en créant une volonté politique, en élargissant les connaissances – en garantissant une demande au niveau individuel et communautaire et en permettant de surmonter les obstacles liés à l’appartenance sexuelle et la résistance à la vaccination, ainsi que d’atteindre les populations pauvres et marginalisées. La revue conclut avec des observations sur la valeur ajoutée des stratégies de communication dans le cadre des efforts d’éradication de la polio et sur leurs implications pour les interventions mondiales et locales de communication en santé publique.
Gracias a los esfuerzos desplegados desde 1988 a través de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis, el mundo está a punto de erradicar esta enfermedad. En esa empresa las intervenciones de comunicación han sido siempre decisivas, y las tácticas de recurso a los medios de difusión y divulgación de información empleadas en las actividades de inmunización en todo el mundo han contribuido a ese éxito. Sin embargo, ha habido dificultades para llegar a las poblaciones más remotas, más pobres y más marginadas y a las personas sin acceso a los servicios de salud. En la última acometida para erradicar la enfermedad, las estrategias de comunicación de la Iniciativa de Erradicación de la Poliomielitis se han visto cada vez más impulsadas por las investigaciones y han tenido un carácter crecientemente innovador, gracias sobre todo a la introducción de mecanismos sostenidos de comunicación interpersonal y movilización social para llegar a las poblaciones que quedaban fuera del alcance.
En esta revisión se analizan los esfuerzos de comunicación contra la poliomielitis desplegados en la India y el Pakistán entre 2000 y 2007. Se explica cómo los datos epidemiológicos, sociales y comportamentales orientan las estrategias de comunicación que han contribuido a aumentar los niveles de inmunidad contra esa enfermedad, sobre todo entre poblaciones subatendidas y de difícil acceso, y se describe el proceso por el que unas estrategias de comunicación basadas en la evidencia y planificadas en consecuencia -como una combinación de campañas sostenidas en los medios, una movilización comunitaria y social intensiva, fórmulas de comunicación interpersonal, y medidas políticas y de promoción a nivel nacional- han contribuido a reducir la incidencia de poliomielitis en esos países. Los resultados indican que las estrategias de comunicación han contribuido en distintos niveles a: movilizar a las redes y los líderes sociales; generar voluntad política; ampliar los conocimientos; garantizar la demanda individual y comunitaria; superar las barreras de género y la resistencia a la vacunación; y dar alcance a las poblaciones más pobres y marginadas. El análisis concluye con diversas observaciones sobre el valor añadido de las estrategias de comunicación en las actividades de erradicación de la poliomielitis y sus implicaciones para las intervenciones mundiales y locales de comunicación en materia de salud pública.
منذ عام 1988، أصبح العالم قريباً جداً من استئصال شلل الأطفال من خلال المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال؛ والتي أدّت فيها التدخلات التواصلية دوراً محورياً على نحوٍ مستمر، وقد ساهمت في هذا النجاح وسائل الإعلام وأساليب نشر المعلومات المستخدمة في الجهود التمنيعية في شتى أرجاء العالم، إلا أن الصعوبات تمثلت في الناس الذين يصعب الوصول إليهم، والأشد فقراً، والأكثر تهميشا، والذين لا تتاح لهم الخدمات الصحية. وفي سياق الدفعة الأخيرة لتحقيق استئصال شلل الأطفال، أصبحت استراتيجيات التواصل في المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال أكثر طواعية للبحوث وأكثر ابتكاراً، ولاسيَّما من خلال إدخال التواصل المستمر بين الأشخاص وأساليب استنهاض المجتمع للوصول إلى السكان الذين يتعذر الوصول إليهم. وتتفحص هذه المراجعة الجهود المبذولة في التواصل حول شلل الأطفال في الهند وفي باكستان في المدة بين عامي 2000 و2007، وتوضح كيف قادت المعطيات السلوكية والاجتماعية والوبائية استراتيجيات التواصل التي ساهمت في ازدياد مستويات المناعة ضد شلل الأطفال، ولاسيما بين السكان المحرومين من الخدمات والذين يصعب الوصول إليهم.
كما توضح المراجعة كيف ساهمت الاستراتيجيات المسندة بالبيِّنات والمخطَّط لها حول التواصل، مثل الحملات الإعلامية المستديمة، واستنهاض المجتمعات العامة والمحلية، والتواصل بين الأشخاص، وضم حملات الدعوة السياسية والوطنية معاً، في إنقاص معدلات وقوع شلل الأطفال في هذين البلدين.
وتبين النتائج والموجودات أن استراتيجيات التواصل قد ساهمت على مستويات مختلفة في: استنهاض الشبكات الاجتماعية والقيادات، وخلق الإرادة السياسية، وزيادة المعارف، وضمان الطلب على المستوى المجتمعي ولدى الأفراد، والتغلب على عوائق الجندر ومقاومة التلقيح الوصول إلى الناس الأشد فقراً، وكذلك الوصول إلى السكان المهمشين. وتختـتم المراجعة بملاحظة ما لاستراتيجيات التواصل من قيمة مضافة في الجهود المبذولة لاستئصال شلل الأطفال وتأثيراتها على التدخلات الخاصة بالتواصل في الصحة العمومية على المستوى العالمي والمحلي.