Objective: To explore the conceptions that family medicine residents from 3 countries have of the roles and responsibilities of family physicians in order to gain a better understanding of challenges that might transcend the specific contexts of different health care systems.
Design: Qualitative study using focus groups.
Setting: Resident training programs in France, Belgium, and Canada.
Participants: A total of 57 residents in the last year of training.
Method: Ten focus groups were conducted in 3 countries: 2 in France, 3 in Belgium, and 5 in Canada. All focus groups were held in different cities, with residents registered in different universities in France and Canada and with residents from the same university in Belgium. The study was informed by Abbott's conceptual framework on the system of professions. Each 90-minute focus group was moderated by the same researchers. The transcripts were analyzed according to the immersion-crystallization method.
Main findings: Respondents shared common conceptions of the family physician's role: continuity of care and patient advocacy were seen as the foundations of the discipline. Respondents also shared a sense of discomfort about how accessible they were expected to be for patients and about the scope of family practice. They saw family medicine as flexible and reported that they strove for balance between their professional and personal life goals. All respondents strongly believed that their profession was undervalued by the medical schools where they trained.
Conclusion: This exploratory study suggests that there are more similarities than differences in the understanding that future family physicians from different countries have of their discipline and of their careers. We observed a tension between a desire to develop a "new general practice" and the more traditional vision of the discipline. The culture in academic settings appears to contribute to the persistent low appeal of being a primary care physician.
OBJECTIF: Déterminer comment les résidents de médecine familiale de 3 pays voient leurs rôles et responsabilités comme médecins de famille afin de mieux comprendre les défis qui pourraient être communs aux contextes spécifiques à différents systèmes de santé.
TYPE D’ÉTUDE: Étude qualitative à l’aide de groupes de discussion.
CONTEXTE: Programmes de résidence en France, en Belgique et au Canada.
PARTICIPANTS: Un total de 57 résidents en dernière année de formation.
MÉTHODE: Il y a eu 10 groupes de discussion dans 3 pays: 2 en France, 3 en Belgique et 5 au Canada, tous dans des villes différentes, avec des résidents inscrits dans des universités différentes en France et au Canada, et avec les résidents d’une seule université en Belgique. L’étude respectait le cadre conceptuel d’Abbott sur le système des professions. Les groupes de discussion de 90 minutes était tous supervisés par les mêmes chercheurs. Les transcrits ont été analysés selon la méthode d’immersion-cristalisation.
PRINCIPALES OBSERVATIONS: Les répondants avaient des idées communes sur le rôle du médecin de famille: la continuité des soins et l’intérêt du patient étaient considérés comme les fondements de la discipline. Les répondants partageaient aussi un sentiment de malaise à propos de la disponibilité que les patients attendaient d’eux et du large spectre de la médecine familiale. Ils voyaient la médecine familiale comme flexible et disaient chercher un équilibre entre leurs objectifs professionnels et personnels. Tous les répondants croyaient fermement que leur profession était sous-évaluée par la faculté de médecine où ils avaient été formés.
CONCLUSION: Cette étude préliminaire suggère qu’il y a plus de similitudes que de différences dans l’idée que se font de leur discipline et de leur carrière les futurs médecins de famille de différents pays. Nous avons observé une certaine opposition entre le désir de développer «une nouvelle pratique générale» et la vision plus traditionnelle de la discipline. La mentalité qui règne dans les milieux universitaires semble contribuer à maintenir le peu d’attrait à l’égard de la carrière de médecin de première ligne