The Canadian Hypertension Education Program, Blood Pressure Canada, Canadian Hypertension Society, Heart and Stroke Foundation of Canada, Canadian Diabetes Association, College of Family Physicians of Canada, Canadian Pharmacists Association and the Canadian Council of Cardiovascular Nurses call on Canadian health care professionals to redouble efforts to help patients achieve treatment targets (blood pressure less than 130 mmHg systolic and less than 80 mmHg diastolic) in people with diabetes. Treatment of high blood pressure in people with diabetes results in large reductions in death and disability within a short period of time and needs to be a therapeutic priority. Achieving blood pressure targets requires sustained lifestyle modification, and three or more drugs including a diuretic are often required. Antihypertensive treatment in people with diabetes is one of the few medical treatments estimated to reduce overall health costs. The cost of treatment is less than the cost of complications prevented. Blood pressure needs to be assessed at all visits and home blood pressure assessment is encouraged. Management strategies need to include assessment and management of cardiovascular risks including smoking, unhealthy eating, physical inactivity, abdominal obesity, dyslipidemia as well as dysglycemia. The risks and benefits of acetylsalicylic acid in primary prevention of cardiovascular disease are uncertain in people with hypertension and diabetes. Intensive individualized lifestyle modification is recommended to prevent and treat hypertension, dyslipidemia, dysglycemia and other vascular risks in people with diabetes.
Le Programme éducatif canadien sur l’hypertension (PECH), la Société canadienne de l’hypertension artérielle, la Fondation des maladies du cœur du Canada, l’Association canadienne du diabète, le Collège des médecins de famille du Canada, l’Association des pharmaciens du Canada et le Conseil canadien des infirmières et infirmiers en soins cardiovasculaires demandent aux professionnels de la santé canadiens de redoubler d’efforts pour aider leurs patients diabétiques à atteindre leurs objectifs tensionnels (soit tension artérielle [TA] systolique < 130 mm Hg et TA diastolique < 80 mm Hg). Chez les personnes atteintes de diabète, le traitement de l’hypertension artérielle donne lieu à d’importantes réductions de la mortalité et de l’invalidité en peu de temps et doit constituer une priorité thérapeutique. L’atteinte des objectifs de tension artérielle exige des modifications soutenues au style de vie et il faut souvent administrer trois médicaments ou plus, dont un diurétique. Le traitement antihypertenseur chez les personnes atteintes de diabète est l’un des rares traitements médicaux jugés capables de réduire les coûts de santé globaux. Le traitement coûte moins cher que les complications qu’il prévient. La tension artérielle doit être mesurée à chaque visite médicale et il faut encourager la vérification de la tension artérielle à domicile. Les stratégies thérapeutiques doivent inclure une évaluation et une prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires, c.-à-d., tabagisme, alimentation malsaine, sédentarité, obésité abdominale, dyslipidémie et dysglycémie. Les risques et avantages de l’acide acétylsalicylique en prévention primaire de la maladie cardiovasculaire restent à déterminer chez les personnes souffrant d’hypertension et de diabète. On recommande une modification intensive et individualisée du style de vie pour prévenir et traiter l’hypertension, la dyslipidémie, la dysglycémie et autres risques vasculaires chez les personnes souffrant de diabète.