Objective: We sought to assess the efficacy of preoperative autologous blood donation in reducing patient exposure to allogeneic blood products following elective cardiac surgery.
Methods: We included 48 patients in a prospective study and randomly assigned them into the control or treatment group. We excluded patients with aortic stenosis, main trunk stenosis and unstable angina. Group A (n=23; coronary disease n=21 and valvular disease n=2) was the control group, and group B (n=25; coronary disease n=21, valvular disease n=4) received preoperative autologous blood donation. All patients had cardiopulmonary bypass surgery, and we processed mediastinal blood with a cell-saver device before reinfusion. All patients received aprotinin, and we reinfused blood shed from the mediastinum postoperatively.
Results: No major peri- or postoperative complications occurred. We interrupted preoperative blood donation in 2 patients (8%) because of worsened angina pectoris. The mean time between the first blood donation and surgery was 22.5 (standard deviation [SD] 9.4, range 12-50) days. In group A, 9 patients (39.1%) were exposed to allogeneic blood products. In group B, 11 patients (47.8%) were exposed to blood products (p=0.73), and 4 (16%) were exposed to allogeneic blood products (p=0.036).
Conclusion: Preoperative blood donation was completed in 92% of the targeted low-risk population. The procedure significantly reduced exposure to perioperative allogeneic blood products.
Objectif: Nous avons cherché à évaluer l'efficacité du prélèvement de sang autologue préopératoire lorsqu'il s'agit de réduire l'exposition du patient aux produits sanguins allogènes pendant et après une chirurgie cardiaque élective.
Méthodes: Nous avons inclus 48 patients dans une étude prospective et nous les avons affectés au hasard au groupe témoin ou au groupe des participants étudiés. Nous avons exclu les patients qui avaient une sténose de l'aorte, une sténose coronarienne du tronc commun et une angine instable. Le Groupe A (n = 23; coronaropathie n = 21 et valvulopathie n = 2) était le groupe témoin, tandis que l'on a prélevé du sang autologue avant l'opération chez les participants du Groupe B (n = 25; coronaropathie n = 21, valvulopathie n = 4). Tous les patients ont été opérés sous circulation extra-corporelle et nous avons traité le sang médiastinal au moyen d'un laveur de cellules avant la réinfusion. Tous les patients ont reçu de l'aprotinine, et nous avons retransfusé le sang qui s'est écoulé du médiastin après l'intervention.
Résultats: Il n'y a pas eu de complications périopératoires ou postopératoires majeures. Nous avons interrompu le prélèvement préopératoire de sang chez 2 patients (8 %) parce que leur angine de poitrine s'était aggravée. Le temps moyen écoulé entre le 1e prélèvement de sang et la chirurgie s'est établi à 22,5 (écart-type [ET] 9,4; intervalle de 12 à 50) jours. Chez les participants du Groupe A, 9 patients (39,1 %) ont été exposés à des produits sanguins allogènes. Chez ceux du Groupe B, 11 patients (47,8 %) ont été exposés à des produits sanguins (p = 0,73), et 4 (16 %) à des produits sanguins allogènes (p = 0,036).
Conclusion: Le prélèvement de sang préopératoire a été complété chez 92 % des participants de la population à faible risque ciblée. L'intervention réduit considérablement l'exposition aux produits sanguins allogènes au cours de la période périopératoire.