The literature has described different indications for pelvic fixation in neuromuscular scoliosis. We retrospectively evaluated changes in pelvic obliquity for a minimum of two years among three groups: group I (initial pelvic obliquity >15 degrees; with pelvic fixation), group II (initial pelvic obliquity >15 degrees; without pelvic fixation), and group III (initial pelvic obliquity <15 degrees; without pelvic fixation). We used iliac screws for pelvic fixation in group I. There was significant postoperative improvement (p < 0.0001) in Cobb's angle and pelvic obliquity. There was no significant loss of correction in Cobb's angle, thoracic kyphosis, and lumbar lordosis among all three groups; however, group II showed significant correction loss in pelvic obliquity compared to groups I and III at final follow-up (p < 0.0001). Our results indicate that patients who have pelvic obliquity >15 degrees require pelvic fixation to maintain the correction and balance over time while obliquity <15 degrees does not require pelvic fixation.
La littérature décrit les différentes indications de la fixation pelvienne dans les scolioses neuro-musculaires. Nous avons revu, de façon rétrospective, les modifications observées sur l’obliquité pelvienne après un recul de deux ans minimum sur trois groupes de patients. Le groupe 1 présentait une obliquité pelvienne initiale supérieure à 15° traitée par fixation pelvienne. Le groupe 2 une obliquité pelvienne supérieure également à 15° mais sans fixation pelvienne post-opératoire, le groupe 3 avec une obliquité pelvienne inférieure à 15°, traitée sans fixation pelvienne. Pour la fixation pelvienne ont été utilisées des vis illiaques dans le groupe 1. Nous avons observé des modifications significatives des corrections post-opératoires (p < 0,0001) au niveau de l’angle de Cobb et de l’obliquité pelvienne. Il n’y a pas de pertes significatives au niveau de l’angle de Cobb, de la cyphose thoracique, de la lordose lombaire, dans les trois groupes, cependant, au dernier suivi, le groupe 2 montre de façon significative une perte de correction au niveau du bassin oblique, plus importante que dans les groupes 1 et 3 (p < 0,0001). Ces résultats nous permettent de penser qu’une obliquité pelvienne supérieure à 15° nécessite une fixation pelvienne de façon à maintenir la correction. Les obliquités inférieures à 15° ne nécessitent pas de correction.