Objective: There is limited information about how morbidly obese osteoarthritis (OA) patients cope with the pain they experience. Pain catastrophizing is an important predictor of pain and adjustment in persons with persistent pain. This may be particularly relevant in the morbidly obese (body mass index [BMI] of 40 kg/m(2) or greater) OA population at risk for increased pain. The present study first examined whether borderline morbidly obese and morbidly obese OA patients report higher levels of pain catastrophizing than a sample of OA patients in the overweight and obese category (BMI between 25 kg/m(2) and 34 kg/m(2)). Next, it examined how pain catastrophizing is related to important indexes of pain and adjustment in borderline morbidly obese and morbidly obese OA patients.
Methods: Participants included 43 individuals with knee OA who were borderline morbidly obese or morbidly obese (BMI of 38 kg/m(2) or greater). Participants completed self-report measures of pain catastrophizing, pain, psychological distress, quality of life, binge eating and eating self-efficacy.
Results: The sample of borderline morbidly obese and morbidly obese OA patients reported significantly higher levels of pain catastrophizing (P=0.007) than a comparison sample of overweight and obese OA patients. Results suggested that patients who engaged in a high level of pain catastrophizing reported having much more intense and unpleasant pain, higher levels of binge eating, lower self-efficacy for controlling their eating and lower weight-related quality of life (P<0.05 for all).
Conclusions: Pain catastrophizing is related to pain and adjustment in borderline morbidly obese and morbidly obese OA patients. Clinicians working with this population should consider assessing pain catastrophizing in the patients they treat.
OBJECTIF :: On possède peu d’information sur la manière dont les obèses morbides atteints d’arthrose affrontent les douleurs dont ils souffrent. La dramatisation de la douleur est un important prédicteur de la douleur et de l’adaptation chez les personnes souffrant de douleurs persistantes. Ce peut être particulièrement pertinent chez les patients atteints d’arthrose présentant une obésité morbide (indice de masse corporelle [IMC] d’au moins 40 kg/m2) vulnérables à une douleur plus marquée. Dans la présente étude, les auteurs ont d’abord évalué si les patients atteints d’arthrose à la limite de l’obésité morbide ou présentant une obésité morbide déclaraient un plus fort taux de dramatisation de la douleur qu’un échantillon de patients atteints d’arthrose obèses ou faisant de l’embonpoint (IMC de 25 kg/m2 à 34 kg/m2). Ils ont ensuite examiné dans quelle mesure la dramatisation de la douleur est reliée aux importants indices de la douleur et de l’adaptation chez les patients atteints d’arthrose à la limite de l’obésité morbide ou présentant une obésité morbide.
MÉTHODOLOGIE :: Quarante-trois patients atteints d’arthrose du genou à la limite de l’obésité morbide ou présentant une obésité morbide (IMC d’au moins 38 kg/m2) ont participé à l’étude. Ces participants ont déclaré par écrit des mesures de dramatisation de la douleur, de la douleur, de la détresse psychologique, de la qualité de vie, de frénésie alimentaire et d’auto-efficacité de l’alimentation.
RÉSULTATS :: L’échantillon de patients atteints d’arthrose à la limite de l’obésité morbide ou présentant une obésité morbide a déclaré des taux considérablement plus élevés de catastrophisation de la douleur (P=0,007) que l’échantillon comparatif de patients atteints d’arthrose obèses ou faisant de l’embonpoint. Les résultats laissent supposer que les patients qui présentaient une dramatisation de la douleur plus marquée déclaraient avoir des douleurs beaucoup plus intenses et plus déplaisantes, plus de frénésies alimentaires, moins d’auto-efficacité pour contrôler leur alimentation et une moins bonne qualité de vie reliée au poids (P<0,05 pour l’ensemble des facteurs).
CONCLUSIONS :: La dramatisation de la douleur est reliée à la douleur et à l’adaptation chez les patients atteints d’arthrose à la limite de l’obésité morbide ou présentant une obésité morbide. Les cliniciens qui travaillent avec cette population devraient envisager d’évaluer la dramatisation de la douleur chez les patients qu’ils traitent.