Total knee replacement in severe osteoarthritis usually requires extensive soft tissue releases often associated with considerable bleeding. In a prospective, randomised trial we compared postoperative conventional suction drainage versus four hour clamping drainage in 60 patients undergoing total knee arthroplasty for severe osteoarthritis. We compared blood loss, number of transfusions, postoperative complications and knee function and found significantly less postoperative blood loss through the drains (p < 0.001), and fewer blood transfusions (p = 0.09) were needed in the clamped group. We conclude that clamping drainage after total knee arthroplasty in severe osteoarthritis reduces blood loss through the drains and the need for blood transfusions.
La prothèse totale du genou dans les gonarthroses sévères nécessite souvent une résection tissulaire importante, celle-ci étant souvent associée à un saignement important. Nous avons réalisé une étude prospective randomisée comparant le drainage conventionnel post-opératoire versus clampage du drain durant 4 heures chez 60 patients ayant bénéficié d’une prothèse totale du genou pour une gonarthrose importante. Nous avons comparé les pertes sanguines, le nombre de transfusion, les complications post-opératoires, la fonction du genou. Nous avons observé qu’il y avait beaucoup moins de pertes sanguines dans les drains (p < 0.001) et beaucoup moins de transfusions (p = 0.009) dans le groupe des patients dont le drain avait été clampé pendant 4 heures. Nous pouvons conclure que le clampage du drain après prothèse totale du genou dans les gonarthroses sévères permet de réduire les pertes sanguines et le nombre de transfusions.