Background: After a diagnosis of lung carcinoma, survival is poor for all patients. We sought to assess 10-year survival and predictors of outcome after surgery for lung cancer in Nova Scotia.
Methods: We identified all patients n = 130) undergoing resection for lung cancer in Nova Scotia in 1994 from the Nova Scotia Cancer Registry and hospital charts and followed them prospectively for 10 years. We used Cox proportional hazards modelling to identify predictors of survival.
Results: The patients' mean age at operation was 67.7 (standard deviation [SD] 8.2) years, and 70% of the patients were men. Most of the operations n = 80, 61.5%) were performed in Halifax, and adenocarcinoma n = 55, 42.3%) was the most common histologic type. At the time of surgery, 66.9% of the cases were stage 1, 20.0% were stage 2 and 13.1% were stage 3. Survival at 5 and 10 years was 34% and 13%, respectively. Age of 70 years or older (hazard ratio [HR] 1.79, 95% confidence interval [CI] 1.20-2.68), large cell carcinoma (HR 2.27, 95% CI 1.31-3.94) and stage 3 cancer (HR 2.21, 95% CI 1.25-3.90) were significant independent predictors of survival. Hospital site was not associated with any difference in survival (p = 0.66), although there was a trend toward differential rates of lymph node sampling across sites (p = 0.06). The presence of node sampling was associated with improved survival in a separate multivariate model (HR 0.51, 95% CI 0.29-0.89).
Conclusion: Actuarial survival after resection of lung carcinoma in Nova Scotia in 1994 was 34% at 5 years and 13% after 10 years. Age, stage and histology are independent predictors of survival; lymph node sampling was associated with greater survival.
Contexte: Après un diagnostic de cancer du poumon, la survie est médiocre chez tous les patients. Nous avons cherché à évaluer la survie à 10 ans et les prédicteurs des résultats après une intervention chirurgicale contre un cancer du poumon en Nouvelle-Écosse.
Méthodes: Nous avons trouvé, dans le Registre du cancer de la Nouvelle-Écosse et les dossiers d'hôpital, tous les patients n = 130) ayant subi une résection pour un cancer du poumon en Nouvelle-Écosse en 1994 et nous les avons suivis de façon prospective pendant 10 ans. Nous avons utilisé le modèle des risques proportionnels de Cox pour identifier les prédicteurs de survie.
Résultats: Au moment de l'intervention, les patients avaient en moyenne 67,7 ans (écart-type [ET] 8,2 ans) et 70 % étaient des hommes. La plupart des interventions n = 80, 61,5 %) ont été pratiquées à Halifax et l'adénocarcinome n = 55, 42,3 %) était le type histologique le plus répandu. Au moment de l'intervention chirurgicale, 66,9 % des cas en étaient au stade 1, 20,0 %, au stade 2, et 13,1 %, au stade 3. La survie à 5 et à 10 ans s'est établie à 34 % et 13 % respectivement. L'âge de 70 ans ou plus (taux de risque [TR] 1,79, intervalle de confiance [IC] à 95 %, 1,20–2,68), le carcinome à grandes cellules (TR 2,27, IC à 95 %, 1,31–3,94) et le cancer de stade 3 (TR 2,21, IC à 95 %, 1,25–3,90) étaient des prédicteurs indépendants importants de la survie. Le centre hospitalier n'était associé à aucune différence au niveau de la survie (p = 0,66), même si on a constaté une tendance à des taux différentiels de prélèvement d'échantillons des ganglions lymphatiques entre les sites (p = 0,06). On a établi un lien entre le prélèvement d'échantillons des ganglions et une amélioration de la survie dans un modèle distinct à variables multiples (TR 0,51, IC à 95 %, 0,29–0,89).
Conclusion: La survie actuarielle après une résection d'un cancer du poumon pratiquée en Nouvelle-Écosse en 1994 s'établissait à 34 % à 5 ans et à 13 % après 10 ans. L'âge, le stade et l'histologie sont des prédicteurs indépendants de la survie. On a établi un lien entre le prélèvement d'échantillons des ganglions lymphatiques et une survie plus longue.