Objective: To evaluate age-specific measles susceptibility in Australia and 17 European countries.
Methods: As part of the European Sero-Epidemiology Network 2 (ESEN2), 18 countries collected large national serum banks between 1996 and 2004. These banks were tested for measles IgG and the results converted to a common unitage to enable valid intercountry comparisons. Historical vaccination and disease incidence data were also collected. Age-stratified population susceptibility levels were compared to WHO European Region targets for measles elimination of < 15% in those aged 2-4 years, < 10% in 5-9-year-olds and < 5% in older age groups.
Findings: Seven countries (Czech Republic, Hungary, Luxembourg, Spain, Slovakia, Slovenia and Sweden) met or came very close to the elimination targets. Four countries (Australia, Israel, Lithuania and Malta) had susceptibility levels above WHO targets in some older age groups indicating possible gaps in protection. Seven countries (Belgium, Bulgaria, Cyprus, England and Wales, Ireland, Latvia and Romania) were deemed to be at risk of epidemics as a result of high susceptibility in children and also, in some cases, adults.
Conclusion: Although all countries now implement a two-dose measles vaccination schedule, if the WHO European Region target of measles elimination by 2010 is to be achieved higher routine coverage as well as vaccination campaigns in some older age cohorts are needed in some countries. Without these improvements, continued measles transmission and outbreaks are expected in Europe.
Objectif: Evaluer la sensibilité par âge à la rougeole en Australie et dans 17 pays européens.
Méthodes: Dans le cadre du Réseau européen d’épidémiologie sérologique 2 (ESEN2), 18 pays ont constitué entre 1996 et 2004 de grandes banques nationales de sérum. On a soumis ces banques à des tests pour détecter les IgG antirougeoleuses et on a converti les résultats de ces tests en unités communes pour permettre des comparaisons valides entre pays. On a également recueilli des données sur l’historique des vaccinations antirougeoleuses et sur l’incidence de la rougeole. On a comparé les niveaux de sensibilité de la population stratifiée par âges aux objectifs pour la Région européenne de l’OMS concernant l’élimination de la rougeole, à savoir moins de 15% dans la tranche d’âges 2-4 ans, moins de 10% dans la tranche d’âges 5-9 ans et moins de 5% dans les tranches d’âges supérieures.
Résultats: Sept pays (Espagne, Hongrie, Luxembourg, République tchèque, Slovaquie, Slovénie et Suède) remplissaient les objectifs ou en étaient très proches. Quatre pays (Australie, Israël, Lituanie et Malte) présentaient des niveaux de sensibilité dans certaines tranches d’âges indiquant d’éventuelles brèches dans la protection. Sept autres pays (Belgique, Bulgarie, Chypre, Angleterre et Pays-de-Galles, Irlande, Lettonie et Roumanie) ont été jugés à risque d’épidémie en raison de la grande sensibilité des enfants et dans certains cas des adultes.
Conclusion: Bien que tous ces pays appliquent actuellement un calendrier de vaccination antirougeoleuse en deux doses, certains d’entre eux devront étendre la couverture vaccinale systématique et procéder à des campagnes de vaccination dans certaines cohortes plus âgées si l’on veut que la Région européenne de l’OMS atteigne les objectifs d’élimination d’ici 2010. Si ces améliorations ne sont pas apportées, on peut s’attendre à ce que la transmission se poursuive et à ce que des flambées de rougeole apparaissent en Europe.
Objetivo: Evaluar la vulnerabilidad específica de la edad al sarampión en Australia y 17 países europeos.
Métodos: Como parte de la Red Europea de Seroepidemiología 2 (ESEN2), 18 países crearon grandes serotecas nacionales entre 1996 y 2004. Tras analizar dichas serotecas para determinar los anticuerpos IgG contra el sarampión, los resultados obtenidos se expresaron en las mismas unidades para poder realizar comparaciones válidas interpaíses. Se recogieron también datos temporales sobre la vacunación y la incidencia de la enfermedad. Los niveles de vulnerabilidad de la población estratificados por edades se compararon con las metas de la Región de Europa de la OMS para la eliminación del sarampión: menos del 15% en los niños de 2-4 años, menos del 10% en los de 5-9 años, y menos del 5% en los grupos de más edad.
Resultados: Siete países (República Checa, Hungría, Luxemburgo, España, Eslovaquia, Eslovenia y Suecia) habían alcanzado las metas de eliminación o se aproximaban mucho a ellas. Cuatro países (Australia, Israel, Lituania y Malta) presentaban unos niveles de vulnerabilidad superiores a las metas de la OMS en algunos grupos de más edad, lo que parece indicar que presentan lagunas en sus sistemas de protección. En cuanto a los otros siete países (Bélgica, Bulgaria, Chipre, Inglaterra y Gales, Irlanda, Letonia y Rumania), se consideró que corrían el riesgo de sufrir epidemias como resultado de la alta vulnerabilidad de los niños, y también en algunos casos de los adultos.
Conclusión: Aunque todos los países aplican hoy día una pauta de vacunación antisarampionosa de dos dosis, para alcanzar la meta de la Región de Europa de la OMS de eliminar el sarampión para 2010 algunos países deberán garantizar una mayor cobertura sistemática, y llevar a cabo además campañas de vacunación centradas en algunas cohortes de más edad. Sin esas mejoras, cabe prever que continuarán en Europa la transmisión y los brotes de sarampión.
الغرض: تقيـيم الاستعداد للإصابة بالحصبة الخاص بكل مجموعة عمرية على حدة في استراليا وفي 17 بلداً أوروبياً.
الطريقة: جمع 18 بلداً بنوكاً مصلية وطنية ضخمة في الفترة بين 1996 و2004، كجزء من الشبكة الثانية الأوروبية للوبائيات السيرولوجية. وأجريت اختبارات على ەذە البنوك لتحرِّي الغلوبولين المناعي الخاص بالحصبة، ثم تم توحيد النتائج ليصبح بالإمكان إجراء مقارنات صحيحة بين البلدان، كما جمعت معطيات تاريخية حول التلقيح (التطعيم) ومعدلات حدوث الأمراض. وأجريت مقارنات بين استعداد السكان وفق طبقات المجموعات العمرية وما يقابلەا من الأەداف التي حددەا الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية للتخلص من الحصبة، وەي أقل من 15% لدى من تـتراوح أعمارەم بين 2 و4 سنوات، وأقل من 10% لدى من تتراوح أعمارەم بين 5 – 9 سنوات، وأقل من 5% لدى المجموعات الأكبر سناً من ذلك.
الموجودات: لقد حقَّقت سبعة بلدان الأەداف المتوخَّاة لاستئصال الحصبة أو شارفت على تحقيقەا (جمەورية التشيك، وەنغاريا، ولوكسمبورغ، وإسبانيا، وسلوفاكيا، وسلوفينيا، والسويد) وفي أربعة بلدان أخرى (استراليا، وإسرائيل، وليتوانيا، ومالطا)، كانت مستويات الاستعداد للإصابة بالحصبة أعلى من أەداف منظمة الصحة العالمية في بعض المجموعات العمرية الأعلى سناً، مما يشير إلى وجود ثغرات في الوقاية. ويخشى أن يكون سبعة من البلدان (بلجيكا، وبلغاريا، وقبرص، وإنكلترا وويلز، وإيرلندا، ولاتفيا، ورومانيا) معرضين لخطر الأوبئة نتيجة المستوى المرتفع من الاستعداد للإصابة بالحصبة لدى الأطفال، وفي بعض الحالات، لدى البالغين.
الاستنتاج: رغم أن جميع البلدان تنفذ في الوقت الحاضر جدول التلقيح (التطعيم) بجرعتين للحصبة، فإن الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية إذا أراد أن يحقق ەدفە بالقضاء على الحصبة عام 2010، فعليە أن يحقِّق معدلاً أعلى للتغطية الروتينية وبحملات التلقيح (التطعيم) في مجموعات عمرية أعلى في بعض البلدان. وبدون إدخال ەذە التحسينات، فإن سراية الحصبة ستتواصل، وسيتوقع حدوث فاشياتەا في أوروبا.