Background: Geographical variation and temporal trends in the incidence of esophageal and gastric cancers vary according to both tumour morphology and organ subsite. Both diseases are among the deadliest forms of cancer. The incidence and survival rates for gastric and esophageal carcinoma in British Columbia (BC) between 1990 and 1999 are described.
Methods: Incidence data for the period 1990 to 1999 were obtained from the BC Cancer Registry. Age-adjusted incidence and survival rates were computed by anatomical subsite, histological type and sex. All rates were standardized to the 1996 Canadian population. The estimated annual percentage change (EAPC) was used to measure incidence changes over time. Kaplan-Meier curves were used to show survival rates, and log-rank tests were used to test for differences in the curves among various groups.
Results: Between 1990 and 1999, 1741 esophageal cancer cases and 3431 gastric cancer cases were registered in BC. There was an increase in the incidence of adenocarcinoma of the esophagus over time (EAPC=9.6%) among men, and of gastric cardia cancer among both women (EAPC=9.2%) and men (EAPC=3.8%). Patients with proximal gastric (cardia) cancer had significantly better survival rates than patients with cancer in the lower one-third of the esophagus. Among gastric cancers, patients with distal tumours had a significantly better survival rate than patients with proximal tumours.
Discussion: The incidences of proximal gastric cancer and esophageal adenocarcinoma are increasing, and their survival patterns are different. Examining these cancers together may elucidate new etiological and prognostic factors.
CONTEXTE :: Les tendances relatives aux variations géographiques et temporelles de l’incidence des cancers de l’estomac et de l’œsophage varient selon la morphologie des tumeurs et le sous-siège organique. Les deux maladies figurent parmi les formes les plus mortelles de cancer. Il sera donc question, dans le présent article, de l’incidence des cancers de l’estomac et de l’œsophage diagnostiqués en Colombie-Britannique (C.-B.), de 1990 à 1999, ainsi que du taux de survie.
MÉTHODE :: Les données sur l’incidence, de 1990 à 1999, proviennent du BC Cancer Registry. Les taux d’incidence et de survie rectifiés selon l’âge ont été calculés en fonction du sous-siège anatomique, du type histologique et du sexe. Les taux ont tous été ramenés aux valeurs de 1996, au Canada. Nous avons utilisé l’estimation de la variation procentuelle annuelle (EVPA) pour mesurer les variations de l’incidence dans le temps, la courbe de Kaplan-Meier pour illustrer les taux de survie et le test de Mantel-Haenzel pour vérifier les écarts de courbes entre les différents groupes.
RÉSULTATS :: Mille sept cent quarante et un cas de cancer de l’œsophage et 3431 cas de cancer de l’estomac ont été enregistrés en C.-B., de 1990 à 1999. Il y a eu une augmentation de l’incidence de l’adénocarcinome de l’œsophage (EVPA : 9,6 %) au fil du temps chez les hommes et du cancer du cardia gastrique tant chez les femmes (EVPA : 9,2 %) que chez les hommes (EVPA : 3,8 %). Le taux de survie au cancer proximal de l’estomac (cardia) était sensiblement supérieur à celui enregistré pour le cancer du tiers inférieur de l’oesophage. En ce qui concerne le cancer de l’estomac, les patients atteints de tumeurs distales avaient un taux de survie significativement plus élevé que les patients atteints de tumeurs proximales.
DISCUSSION :: L’incidence du cancer proximal de l’estomac et de l’adénocarcinome de l’œsophage est à la hausse, pourtant les taux de survie diffèrent. L’étude de ces deux types de cancer permettrait peut-être de découvrir de nouveaux facteurs étiologiques et pronostiques.