Aim of this report is to introduce the use of a new high resolution magnifying endoscope in the endoscopic examination of the upper aerodigestive tract and discuss the usefulness of this tool in the diagnosis of laryngeal lesions. A total of 26 patients presenting various laryngeal disorders were examined by means of an electronic videoendoscope and a high resolution magnifying endoscope. The images obtained were examined and compared. High resolution high magnification endoscopic examination allowed a better description of the laryngeal lesions (colour, extension and thickness of the lesion, irregularities in surface and borders) with easy characterisation of aspect of neighbouring laryngeal mucosa especially in pre-malignant lesions. Furthermore, the optical magnifying zoom does not require a close approach to the laryngeal mucosa, therefore, local anaesthesia is not required. In conclusion, the high resolution magnified images obtained with this new tool provide important information on the characteristics of the laryngeal structures. This new endoscopic technology, as already occurred in gastric, oesophageal and colorectal disorders, could also be improved by using chromo-endoscopy and other vital stain techniques in order to provide useful information concerning pre-neoplastic lesions of the larynx.
Scopo del presente lavoro è di proporre l’uso dei nuovi endoscopi ad alta risoluzione ed alta magnificazione nella valutazione endoscopica delle vie aerodigestive e discuterne l’utilità diagnostica nella diagnosi delle lesioni laringee. 26 pazienti con differenti patologie laringee sono stati esaminati mediante videolaringoscopia elettronica e mediante endoscopia ad alta risoluzione ed alta magnificazione. Le immagini ottenute sono state esaminate e messe a confronto. La valutazione mediante endoscopi ad alta magnificazione ed alta risoluzione ha consentito una migliore descrizione delle lesioni laringee in termini cromatici, di estensione e spessore, delle caratteristiche della superficie e dei bordi, permettendo una più semplice caratterizzazione degli aspetti della mucosa circostante in particolare nelle lesioni pre-cancerose. Inoltre, la presenza di un sistema ottico di ingrandimento non rende necessaria una vicinanza eccessiva alla mucosa laringea e quindi riduce l’uso di anestetici locali con una migliore compliance del paziente. In conclusione, l’endoscopia ad alta risoluzione ed alta magnificazione fornisce preziose informazioni per la caratterizzazione delle lesioni laringee e potrebbe essere ulteriormente migliorata mediante le tecniche di cromoendoscopia e con coloranti vitali, come già sta succedendo nello studio della patologia gastrica, esofagea e del colon-retto, in modo da migliorare la diagnosi delle lesioni pre-cancerose.