Background: Converging lines of evidence suggest that anxiety sensitivity and fear of pain may be important vulnerability factors in the development of avoidance behaviours and disability in adults with chronic pain. However, these factors have not been evaluated in children with chronic pain.
Objectives: To examine the relationships among anxiety sensitivity, fear of pain and pain-related disability in children and adolescents with chronic pain.
Methods: An interview and five questionnaires (Childhood Anxiety Sensitivity Index, Pain Anxiety Symptoms Scale, Functional Disability Inventory, Multidimensional Anxiety Scale for Children, and Reynolds Child or Adolescent Depression Scale) were administered to 21 children and adolescents eight to 17 years of age (mean +/- SD 14.24+/-2.21 years) who continued to experience pain an average of three years after discharge from a specialized pain clinic for children.
Results: Anxiety sensitivity accounted for 38.6% of the variance in fear of pain (F[1,20]=11.30; P=0.003) and fear of pain accounted for 39.9% of the variance in pain-related disability (F[1,20]=11.95; P=0.003), but anxiety sensitivity was not significantly related to pain disability (R2=0.09; P>0.05).
Conclusions: These findings indicate that children with high levels of anxiety sensitivity had a higher fear of pain, which, in turn, was linked to increased pain disability. The results of this study suggest that anxiety sensitivity and fear of pain may play important and distinct roles in the processes that maintain chronic pain and pain-related disability in children.
HISTORIQUE :: D’après des sources de données convergentes, la sensibilité à l’anxiété et la crainte de la douleur peuvent être des facteurs de vulnérabilité importants dans le développement de comportements d’évitement et d’invalidités chez des adultes atteints de douleurs chroniques. Cependant, on n’a pas évalué ces facteurs chez les enfants atteints de douleurs chroniques.
OBJECTIFS :: Examiner les liens entre la sensibilité à l’anxiété, la crainte de la douleur et l’invalidité reliée à la douleur chez les enfants et les adolescents atteints de douleur chronique.
MÉTHODOLOGIE :: On a fait passer une entrevue et cinq questionnaires (indice de sensibilité à la douleur pendant l’enfance, échelle des symptômes d’anxiété de la douleur, inventaire des invalidités fonctionnelles, échelle d’anxiété multidimensionnelle pour les enfants et échelle Reynolds de dépression des enfants et des adolescents) à 21 enfants et adolescents de huit à 17 ans (âge moyen±ÉT 14,24±2,21 ans) qui continuaient de ressentir des douleurs en moyenne trois ans après leur congé d’une clinique pour enfants spécialisée dans la douleur.
RÉSULTATS :: La sensibilité à l’anxiété représentait 38,6 % de la variance de crainte de la douleur (F[1,20]=11,30; P=0,003) et la crainte de la douleur, 39,9 % de la variance d’invalidité reliée à la douleur (F[1,20]=11,95; P=0,003), mais la sensibilité à l’anxiété n’avait pas de relation significative avec l’invalidité reliée à la douleur.
CONCLUSIONS :: Selon ces observations, les enfants ayant un taux élevé de sensibilité à l’anxiété craignaient davantage la douleur, ce qui s’associait à une augmentation de l’invalidité reliée à la douleur. Les résultats de cette étude indiquent que la sensibilité à l’anxiété et la crainte de la douleur jouent peut-être un rôle important et ont peut-être des rôles distincts dans les processus de maintien de la douleur chronique et de l’in-validité reliée à la douleur chez les enfants.