Objective: To explore the extent to which biochemical testing is used to diagnose androgen deficiency before initiating treatment and to learn whether recommendations for clinical monitoring of men taking androgen therapy are being followed.
Design: Population-based retrospective cohort study.
Setting: Winnipeg, Man.
Participants: A total of 902 men who filled at least 2 prescriptions for androgen therapy.
Main outcome measures: Whether men had had baseline prostate-specific antigen (PSA) and testosterone testing before initiation of therapy and whether men had been monitored during the first year of treatment.
Results: Of the 902 men who filled first-time prescriptions during the study period, only 475 (52.7%) had ever had PSA or testosterone tests. Before starting therapy, 315 men (34.9%) had had PSA tests, and 152 men (16.9%) had had testosterone tests. Less than 1% of the entire sample had had 3 or more tests during the year following initiation of therapy.
Conclusion: Indications for androgen therapy in this population appear to be based on clinical symptoms rather than on demonstrated biochemical androgen deficiency. Recommendations for clinical monitoring of men taking androgen therapy are not followed consistently.
OBJECTIF: Déterminer à quel point des examens de laboratoire sont effectués pour établir un diagnostic de déficience androgénique avant d’instituer un traitement et vérifier si les recommandations de surveillance durant l’androgénothérapie sont suivies.
TYPE D’ÉTUDE: Étude de cohorte rétrospective de nature démographique
CONTEXTE: Winnipeg, Manitoba.
PARTICIPANTS: Un total de 902 hommes ayant utilisé au moins 2 prescriptions pour androgénothérapie.
PRINCIPALES QUESTIONS À L’ÉTUDE: Y a-t-il eu une mesure des niveaux de base de l’antigène prostatique spécifique (PSA) et de la testostérone avant le début du traitement ainsi qu’une surveillance durant la première année du traitement?
RÉSULTATS: Sur les 902 hommes qui ont utilisé une première prescriptiondurant la période couverte par l’étude, seulement 475 (52,7%) avaient eu un dosage de la PSA ou de la testostérone. Avant l’instauration du traitement, 315 hommes (34,9%) avaient eu un dosage de PSA et 152 (16,9%) un dosage de testostérone. Moins de 1% des sujets avaient eu 3 dosages ou plus durant la première année du traitement.
CONCLUSION: Dans la population étudiée, les raisons pour débuter une androgénothérapie semblent reposer sur des symptômes cliniques plutôt que sur la démonstration d’une déficience androgénique. Les recommandations de surveillance clinique des patients qui reçoivent des androgènes ne sont pas suivies de façon régulière.