Objective: To evaluate the effect of rooming-in (rather than standard nursery care) on the incidence and severity of neonatal abstinence syndrome among opioid-exposed newborns and on the proportion of mothers who retain custody of their babies at hospital discharge.
Design: Retrospective cohort study.
Setting: Lower mainland in southwestern British Columbia.
Participants: We selected 32 women in the city of Vancouver known to have used heroin or methadone during pregnancy between October 2001 and December 2002. Comparison groups were a historical cohort of 38 women in Vancouver and a concurrent cohort of 36 women cared for in a neighbouring community hospital.
Main outcome measures: Need for treatment with morphine, number of days of treatment with morphine, and whether babies were discharged in the custody of their mothers.
Results: Rooming-in was associated with a significant decrease in need for treatment of neonatal abstinence syndrome compared with the historical cohort (adjusted relative risk [RR] 0.40, 95% confidence interval [CI] 0.20 to 0.78) and the concurrent cohort (adjusted RR 0.39, 95% CI 0.20 to 0.75). Rooming-in was also associated with shorter newborn length of stay in hospital compared with both comparison groups. Newborns who roomed in at BC Women's Hospital were significantly more likely to be discharged in the custody of their mothers than babies in the historical cohort (RR 2.23, 95% CI 1.43 to 3.98) or the concurrent cohort (RR 1.52, 95% CI 1.15 to 2.53) were.
Conclusion: Rooming-in might ease opioid-exposed newborns' transition to extrauterine life and promote more effective mothering.
OBJECTIF: Évaluer les effets de la cohabitation mère-nouveau-né à l’hôpital (plutôt que les soins standards en pouponnière) sur l’incidence et la sévérité du syndrome de privation néonatal chez les nouveaux-nés exposés aux opiacés et sur la proportion des mères qui conservent la garde de leur bébé au sortir de l’hôpital.
TYPE D’ÉTUDE: Étude de cohorte rétrospective.
CONTEXTE: Basses terres du sud-ouest de la Colombie-Britannique.
PARTICIPANTS: On a choisi 32 femmes de la ville de Vancouver qui avaient consommé de l’héroïne ou de la méthadone durant la grossesse, entre octobre 2001 et décembre 2002. Les groupes de comparaison étaient une cohorte antérieure de 38 femmes de Vancouver et une cohorte concomitante de 36 femmes traitées dans un hôpital communautaire du voisinage.
PRINCIPAUX PARAMÈTRES ÉTUDIÉS: Le besoin d’un traitement à la morphine, la durée en jours de ce traitement et si le bébé avait quitté l’hôpital sous la garde de sa mère.
RÉSULTATS: La cohabitation s’accompagnait d’une diminution significative du besoin de traitement pour syndrome de privation néonatale par rapport au groupe traditionnel (risque relatif [RR] ajusté: 0,40, intervalle de confiance [IC] à 95%: 0,20 à 0,78) et par rapport avec la cohorte concomitante (RR ajusté: 0,39, IC à 95%: 0,20 à 0,75). La cohabitation était aussi associée à un séjour hospitalier plus court pour le nouveau-né par rapport aux 2 autres groupes de comparaison. Les bébés ayant partagé la chambre avec leur mère au BC Women’s Hospital avaient une probabilité significativement plus élevée de quitter l’hôpital sous la garde de leur mère en comparaison de la cohorte traditionnelle (RR: 2,23, IC à 95%: 1,43 à 3,98) ou de la cohorte concomitante (RR: 1,52, IC à 95%: 1,15 à 2,53).
CONCLUSION: La cohabitation avec la mère pourrait faciliter la transition du nouveau-né exposé aux opiacés vers la vie extra-utérine et promouvoir un maternage plus efficace.