Objective: This study was designed to address a recurring observation in our centre that, despite a satisfactory postoperative radiographic limb alignment, some patients are dissatisfied with the alignment and appearance of their operated leg. We carried out a prospective survey to determine patient perception of limb alignment after total knee arthroplasty (TKA) and whether level of satisfaction with alignment affects clinical outcome.
Methods: Patients self-rated their alignment, their satisfaction with alignment and their level of knee pain on a visual analogue scale (VAS). Additional outcome measures included pre- and postoperative Knee Society Score (KSS), Oxford Knee Score (OKS) and the Health Survey Short Form (SF-12).
Results: Twenty of 87 (23%) patients were dissatisfied with their new leg alignment and had a poorer perception of pain and range of motion after TKA. Despite this finding, KSS and OKS were no different between patients who were satisfied and those who were dissatisfied with their limb alignment. The SF-12 showed a trend toward lower scores in patients who were dissatisfied with their limb alignment.
Conclusions: Satisfaction with perceived limb alignment appears to influence outcome after TKA and is not reflected in current outcome scales. Perhaps patients should be counselled on how alignment is restored and on what to expect of their limb alignment and appearance after TKA.
Objectif: Cette étude visait à donner suite à une observation qui revenait souvent dans notre Centre, soit qu'en dépit de l'alignement satisfaisant du membre confirmé par radiographie postopératoire, certains patients sont insatisfaits de l'alignement et de l'apparence de leur jambe opérée. Nous avons procédé à un sondage prospectif pour déterminer la perception que les patients ont de l'alignement du membre après une arthroplastie totale du genou (ATG) et si le niveau de satisfaction à l'égard de l'alignement a un effet sur le résultat clinique.
Méthodes: Les patients ont autoévalué leur alignement, leur satisfaction à l'égard de celui-ci et leur niveau de douleur au genou sur une échelle visuelle analogue (EVA). On a mesuré d'autres résultats comme le score de la Knee Society (KSS), le score d'Oxford pour le genou (OKS) et le formulaire abrégé de l'Enquête sur la santé (SF-12).
Résultats: Vingt des 87 patients (23 %) étaient insatisfaits du nouvel alignement de leur jambe et avaient une moins bonne perception de la douleur et de l'amplitude du mouvement après l'ATG. En dépit de cette constatation, les scores KSS et OKS n'étaient pas différents entre les patients satisfaits de l'alignement de leur membre et ceux qui ne l'étaient pas. Leur formulaire SF-12 a révélé une tendance à des scores plus faibles chez les patients insatisfaits de l'alignement de leur membre.
Conclusions: La satisfaction à l'égard de l'alignement perçu du membre semble avoir une influence sur le résultat après une ATG et ne se reflète pas dans les échelles courantes de résultats. Il faudrait peut-être expliquer aux patients comment on rétablit l'alignement et leur dire à quoi ils doivent s'attendre quant à l'alignement et à l'apparence de leur membre après une ATG.