Objective: Our aim was to estimate the prevalence of HIV, HBV and HCV among the general population of the Philippines using data sources outside of the limited existing active surveillance network.
Methods: We analysed aggregate HIV, HBV and HCV test results for hospital-based blood donors (BDs) and overseas Filipino worker candidates (OFWCs) that had been reported from licensed laboratories to the National STD/AIDS Cooperative Central Laboratory in Manila between 2002 and 2004.
Findings: From over 144 000 blood-screening results, the HIV prevalence was 0.006% in BDs and 0.001% in OFWCs; that of HBV was 4.2% in both groups; and that of HCV was 0.3% in BDs and 0.9% in OFWCs. Males were at increased risk of both HBV and HCV; among OFWCs, younger women were at increased risk. Laboratories that tested sequentially but stopped testing after the first positive result were far less likely to detect HCV, indicating that sequential testing protocols may underestimate HCV and HIV prevalence. OFWCs were at low risk of HIV, and the risk of testing positive for these viruses was not increased among OFWCs applying for a repeated work visa, compared with first time-applicants.
Conclusion: Based on these data, we conclude that HIV is rare in the Philippines. In contrast with prior reports, we found no evidence that OFWCs constitute a high-risk group for HIV. Further research is needed to understand why younger women are at increased risk of acquiring HBV.
Objectif: Notre objectif était d’estimer la prévalence du VIH, du VHB et du VHC parmi la population générale des Philippines en utilisant des sources de données extérieures au réseau de surveillance active existant, pour le moment limité.
Méthodes: Nous avons analysé des résultats agrégués de tests pratiqués en milieu hospitalier chez des donneurs de sang et des demandeurs philippins de permis de travail à l’étranger, en vue de dépister les virus VIH, VHB et VHC, et rapportés au Laboratoire central national commun STD/SIDA de Manille entre 2002 et 2004 par des laboratoires homologués.
Résultats: D’après l’analyse du corpus de plus de 144 000 résultats de dépistage sanguin, la prévalence du VIH était de 0,006% chez les donneurs de sang et de 0,001% chez les demandeurs de permis de travail ; celle du VHB était de 4,2% dans les deux groupes et celle du VHC de 0,3% chez les donneurs de sang et de 0,9% chez les demandeurs de permis. Les hommes présentaient un risque accru d’être contaminés à la fois par le VHB et le VHC et parmi les demandeurs de permis de travail, le risque de contamination était plus élevé chez les jeunes femmes. Les laboratoires ayant pratiqué des tests séquentiels de dépistage, mais ayant arrêté les tests après le premier résultat positif, avaient une probabilité bien moindre de détecter le VHC, d’où la possibilité que les protocoles de test séquentiels sous-estiment la prévalence du VHC et du VIH. Chez les demandeurs de permis de travail, le risque d’avoir contracté le VIH était faible et le risque de résultat positif n’augmentait pas entre les demandeurs sollicitant un permis pour la première fois et ceux renouvelant leur demande.
Conclusion: D’après ces données, nous avons conclu que le VIH était rare aux Philippines. A la différence des rapports antérieurs, nous n’avons relevé aucun élément indiquant que les demandeurs de permis de travail constitueraient un groupe à risque pour le VIH. Des travaux de recherche supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les raisons de la valeur plus élevée du risque de contamination par le VHB chez les jeunes femmes.
Objetivo: Decidimos estimar la prevalencia del VIH, el VHB y el VHC en la población general de Filipinas empleando fuentes de datos distintas de la limitada red de vigilancia activa existente.
Métodos: Analizamos los resultados globales de las pruebas del VIH, el VHB y el VHC a que se sometió a donantes de sangre (DS) en hospitales y a filipinos candidatos a trabajar en el extranjero (FCTE) sobre los que laboratorios autorizados informaron al Laboratorio Central Nacional de Cooperación en materia de ETS/SIDA en Manila entre 2002 y 2004.
Resultados: Los resultados de las más de 144 000 pruebas de cribado de sangre realizadas revelaron que la prevalencia de infección por VIH era del 0,006% entre los DS y del 0,001% entre los FCTE; la prevalencia del VHB era del 4,2% en los dos grupos; y la del VHC era del 0,3% entre los DS y del 0,9% entre los FCTE. Los hombres presentaban un mayor riesgo de infección tanto por VHB como por VHC; entre los FCTE, el riesgo era mayor entre las mujeres más jóvenes. Los laboratorios que realizaban las pruebas de manera secuencial pero las interrumpían tras obtener el primer resultado positivo tenían muchas menos probabilidades de detectar el VHC, lo que lleva a pensar que posiblemente los protocolos de pruebas secuenciales subestiman la prevalencia del VHC y el VIH. Los FCTE presentaban un bajo riesgo de infección por el VIH, y la probabilidad de dar positivo para esos virus no aumentaba entre los FCTE que repetían su solicitud de un visado de trabajo, en comparación con quienes presentaban la solicitud por vez primera.
Conclusión: Se desprende de estos datos que la infección por VIH es infrecuente en Filipinas. A diferencia de otros trabajos anteriores, éste no aporta indicio alguno de que los FCTE constituyan un grupo de alto riesgo de infección por VIH. Habrá que realizar nuevas investigaciones para averiguar por qué las mujeres jóvenes presentan un mayor riesgo de adquisición del VHB.
الەدف: إن الغرض من ەذە الدراسة ەو تقدير معدل انتشار فيروس الإيدز، وفيروس التەاب الكبد CوBبين عامة السكان في الفلبين، بالاعتماد على مصادر معطيات أخرى خارج النطاق الضيق للشبكة الحالية للترصد الفعال.
الطريقة: قمنا بتحليل نتائج الاختبارات المجمعة لفيروس الإيدز، وفيروس التەاب الكبد CوBالخاصة بالمتبرعين بالدم في المستشفيات، والعاملين الفلبينيين المرشحين للعمل في الخارج. وقت قامت المختبرات المجازة بتبليغ ەذە النتائج للمختبر الوطني التعاوني المركزي المعني بمرض الإيدز والأمراض المنقولة جنسياً في مانيلا في المدة من 2002 إلى 2004.
الموجودات: أظەرت نتائج تحري عينات الدم لما يربو على 000 144 شخص، أن معدل انتشار فيروس الإيدز يبلغ نحو 0.006% بين المتبرعين بالدم و0.001% بين الفلبينيين طالبي تأشيرات العمل بالخارج. وبلغت نسبة انتشار فيروس التەاب الكبد B نحو 4.2% في المجموعتين. أما نسبة انتشار فيروس التەاب الكبد C فبلغت 0.3% بين المتبرعين بالدم و0.9% بين الفلبينيين طالبي تأشيرات العمل بالخارج. وكان الرجال أكثر عرضة لخطر العدوى بفيروس التەاب الكبد BوC. أما بالنسبة لمجموعة الفلبينيين طالبي تأشيرات العمل بالخارج فكانت الفتيات أكثر اختطاراً. بالنسبة للمختبرات التي تقوم بإجراء الاختبارات بشكل تتابعي، ثم أوقفت الاختبار بعد أول نتيجة إيجابية، فإنەا تكون أقل قدرة على اكتشاف فيروس التەاب الكبد C، مما يشير إلى أن بروتوكول الاختبار التتابعي قد يەون من شأن معدل انتشار فيروس الإيدز وفيروس التەاب الكبد C. فخطر العدوى بفيروس الإيدز ضئيلة بين الفلبينيين طالبي تأشيرات العمل بالخارج، كما لم يزد معدل الاختبارات الإيجابية لەذە الفيروسات بين من يعاود طلب التأشيرات للعمل بالخارج، بالمقارنة بالمتقدمين لأول مرة.
الاستنتاج: أظەرت ەذە المعطيات ندرة انتشار فيروس الإيدز بين الفلبينيين. وعلى عكس ما أظەرت التقارير السابقة، فلا توجد بينات على أن طالبي تأشيرات العمل بالخارج يمثلون مجموعات عالية الاختطار لفيروس الإيدز. وإن كنا بحاجة إلى إجراء المزيد من البحوث لفەم سبب زيادة خطر تعرض الفتيات لاكتساب العدوى بفيروس الكبد الوبائي البائي.