Objective: Because the role of thyroid autoimmunity in the development of lithium-induced thyroid dysfunction remains controversial, we compared the prevalence of thyroid autoantibodies in patients with affective disorders receiving long-term lithium maintenance therapy with that of age- and sex-matched controls.
Methods: We conducted a cross-sectional study with 100 adult patients with major affective disorders diagnosed according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, revised (DSM-III-R), who were undergoing lithium therapy for 6 months or more at a specialized lithium university clinic and 100 age- and sex-matched controls with no history of an axis I psychiatric disorder. Serum autoantibodies against thyroid peroxidase (TPOAb), thyroglobulin (TgAb) and TSH receptors (TRAb) were measured.
Results: TPOAb were found in 7 patients and 11 controls, and TgAb were found in 8 patients and 15 controls. TRAb were not found in either group.
Conclusions: In this sample of patients with affective disorders, long-term lithium treatment did not increase the prevalence of thyroid autoimmunity.
Objectif: Comme le rôle de l'auto-immunité thyroïdienne dans l'apparition d'une dysfonction thyroïdienne causée par le lithium suscite toujours la controverse, nous avons comparé la prévalence d'autoanticorps thyroïdiens chez des patients qui ont des troubles de l'affectivité et qui suivent une thérapie d'entretien de longue durée au lithium à ce qui se passe chez des témoins jumelés selon l'âge et le sexe.
Méthodes: Nous avons effectué une étude transversale portant sur 100 patients adultes atteints de troubles majeurs de l'affectivité diagnostiqués conformément à la version révisée du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III-R), qui suivaient une thérapie au lithium pendant six mois ou plus à une clinique universitaire spécialisée, et sur 100 témoins jumelés selon l'âge et le sexe qui n'avaient aucun antécédent de troubles psychiatriques de l'axe I. On a mesuré les autoanticorps sériques contre la thyroïde peroxydase (TPOAb), la thyroglobuline (TgAb) et les récepteurs de la TSH (TRAb).
Résultats: On a constaté la présence de TPOAb chez sept patients et 11 témoins et de TgAb chez huit patients et 15 témoins. On n'a pas trouvé de TRAb chez aucun sujet des deux groupes.
Conclusions: Dans cet échantillon de patients qui ont des troubles de l'affectivité, le traitement de longue durée au lithium n'a pas augmenté la prévalence de l'auto-immunité thyroïdienne.