Objective: To evaluate the impact of two strategies aimed at improving the prescription of antibiotics in the primary care context.
Design: Experimental crossed-intervention study, with control group and randomised allocation to groups.
Setting: Two primary care helth districts (Camas and Sierra Norte).
Participants: 84 general practitioners for whom computerised prescription data were available, and who worked for over 40% of the working days of the study period. Interventions. In the intervention group, training sessions were conducted and written information was sent out. In the control group, only written information was sent.
Main measurements: The impact of the interventions was evaluated through the student´s t test for paired data. Variables were the DHD of antibiotics, selection of first-level antibiotics and %RSP of antibiotics out of total pharmaceutical cost. Secondary measurements included duration of the effect of the intervention and description of the group who responded.
Results: In the intervention group, the DHD dropped significantly (from 17.4±1.4 to 12.2±0.9) (P<.05), as did the %RSP (from 6.96%±0.6 to 5.19%±0.8), as against the control group. The impact of the intervention lasted 1.5 years, when information was sent at one year from the intervention. The profile of the doctors who responded to the intervention was women aged 46 with MIR (residential) training.
Conclusions: To modify antibiotic prescription habits, training sessions accompanied by written information gives good lasting results. The profiles of respondents/non-respondents depended on sex, age and training.
Objetivo: Evaluar el impacto de dos estrategias dirigidas a mejorar la prescripción de antibióticos en el ámbito de la atención primaria.
Diseño: Estudio experimental, de intervención cruzada, con grupo control y asignación aleatoria por grupos.
Emplazamiento: Agrupación de dos distritos sanitarios de atención primaria (Camas y Sierra Norte).
Participantes: Un total de 84 médicos generales de los que se disponía de datos de prescripción informatizados, que trabajaron más del 40% de los días hábiles del período de estudio.
Intervenciones: En el grupo intervención se realizaron sesiones formativas y remisión de información escrita; en el grupo control solamente se remitió la información escrita.
Mediciones principales: El impacto de las intervenciones se evaluó mediante el test de la t de Student para datos apareados. Las variables fueron DHD de antibióticos, selección de antibióticos de primer nivel y %PVP de antibióticos frente al total del coste farmacéutico. Como mediciones secundarias, duración en el tiempo del efecto de la intervención y descripción del grupo de respondedores.
Resultados: En el grupo de intervención, disminuyó significativamente (p < 0,05) la DHD (de 17,4 ± 1,4 a 12,2 ± 0,9), y el %PVP (de 6,96% ± 0,6 a 5,19% ± 0,8), frente al grupo control. La duración en el tiempo del impacto de la intervención se mantuvo durante 1,5 años, enviando información al año de la intervención. El perfil del médico respondedor es el de una mujer, de 46 años de edad y formación MIR.
Conclusiones: Para modificar hábitos de prescripción de antibióticos, la realización de sesiones de formación acompañadas de información escrita presenta buenos resultados, que se mantienen en el tiempo. Los perfiles de respondedores y no respondedores dependen del sexo, la edad y la formación.