We followed 48 consecutive patients (50 hips) with osteoarthritis who received a primary total hip replacement using a tapered stem with hydroxylapatite coating (Cerafit Multicone H-A.C.) and a press-fit cup. Mean follow-up was 3 years, mean patient age was 54.7 years, and mean preoperative Harris hip score was 57. Quantitative evaluation of periprosthetic bone remodelling was assessed 1 year after the index operation using computed tomography (CT). Clinical and radiological follow-up was obtained in all hips. The mean Harris hip score at follow-up was 96. Forty-nine hips were clinically rated good or excellent. No thigh pain was reported. Radiographs showed stable fixation by bone ingrowth in all hips. Fifteen hips were eligible for CT. Three years after operation, mean decrease of overall bone mineral density (BMD) was 14.2% and mean decrease of cortical BMD 15.5% in the metaphyseal portion. In the diaphyseal portion, mean decrease of overall BMD was 10.0% and mean decrease of cortical BMD 7.7%. Minimal changes were observed at the level of the tip of the stem. Clinical and radiological outcome using a tapered femoral stem with hydroxylapatite coating compares favourably with other reports. Osteodensitometry shows limited proximal femoral bone resorption.
Nous avons suivi 48 malades consécutifs (50 hanches) opérés pour arthrose par prothèse totale primaire de la hanche avec une tige a cône morse et revêtement d'hydroxyapatite (Cerafit Multicone H-A.C.) et une cupule press-fit. Le suivi moyen était de 3 années, l'âge moyen des malades de 54.7 années et le score moyen préopératoire de Harris de 57. L'évaluation quantitative du remodelage osseux périprothétique a été étudié une année après l'opération par tomodensitométrie. L'état clinique et radiologique a été obtenu pour toutes les hanches. Le score moyen de Harris au recul était de 96. Quarante-neuf hanches ont été estimées d'une manière clinique bonne ou excellente. Aucune douleur de la cuisse n'a été rapportée. Les radiographies ont montré une fixation stable par incorporation osseuse dans toutes les hanches. Quinze hanches ont eu une tomodensitométrie. Trois années après l'opération la baisse moyenne des densités minérales osseuses (DMO) était de 14.2% et la baisse moyenne du DMO cortical de 15.5% dans la portion métaphysaire. Dans la portion diaphysaires la baisse moyenne du DMO total était de 10.0%, et la baisse moyenne du DMO cortical était de 7.7%. Des changements minimes ont été observés au niveau de la pointe de la tige. Le résultat clinique et radiologique d'une tige fémorale à cône morse avec revêtement d'hydroxyapatite se compare favorablement avec les autres résultats. L'ostéodensitométrie a montré une résorption limitée de l'os fémoral proximal.