Objective: Because the standard thoracoscopic lobectomy in bronchial carcinoma is often criticized for assumed incomplete lymph-node dissection and oncologic radicality, thoracoscopic lymphadenectomy (TL) was investigated as one step of a scientific investigation for developing a method of complete thoracoscopic resection of bronchial carcinoma.
Design: A cadaver model (n = 13) was used to investigate the technique of thoracoscopic radical hilar lobectomy and mediastinal lymphadenectomy.
Intervention: TL followed by a large anterolateral exploratory thoracotomy to evaluate the safety and radicality of TL.
Results: The mean (and standard deviation) number of lymph nodes resected was 15.6 (4.3). On follow-up exploration, no residual tissue was found at the hilar stump or residual lymph nodes. No other intrathoracic lesions were found.
Conclusions: TL with radical hilar and mediastinal lymphadenectomy by the described tehcnique can be accomplished according to current oncologic regulations.
Objectif: Étant donné que la lobectomie par thoracoscopie standard fait l’objet de critiques fréquentes dans le traitement du cancer bronchique parce qu’on suppose que l’exérèse des ganglions lymphatiques et la radicalité oncologique sont imparfaites, la lymphadénectomie par thoracoscopie (LT) a été examinée dans le cadre d’une étude scientifique visant à élaborer une méthode de résection complète d’un cancer bronchique par thoracoscopie.
Conception: Expérience sur cadavres (n = 13) afin d’étudier la technique de lobectomie radicale hilaire et de lymphadénectomie du médiastin par thoracoscopie.
Intervention: LT suivie d’une importante thoracotomie exploratrice antérolatérale afin d’évaluer l’innocuité et la radicalité de la LT.
Résultats: Le nombre moyen (et l’écart type) de ganglions lymphatiques réséqués s’établissait à 15,6 (4,3). L’exploration de suivi n’a pas révélé de tissus résiduels au niveau du moignon en région hilaire ou encore de ganglions lymphatiques résiduels. On n’a pas découvert d’autres lésions intrathoraciques.
Conclusions: Il est possible de pratiquer la LT avec lymphadénectomie radicale des ganglions hilaires et du médiastin selon la technique décrite et conformément aux règles oncologiques actuelles.