Objective: To determine the changes in perfusion to the proximal femur that occur during cemented and uncemented total hip arthroplasty (THA).
Design: Case series.
Setting: A single tertiary-care centre.
Patients: Twenty-two consecutive patients. Those who had undergone previous hip surgery or received systemic corticosteroid therapy were excluded.
Intervention: Cemented (11 procedures) or uncemented (12 procedures) THA.
Main outcome measure: Changes in blood flow at the level of the proximal femur, measured with laser Doppler flowmetry at 4 different times during THA.
Results: In both the cemented and the uncemented procedure overall proximal femoral blood flow was reduced (p = 0.002, p = 0.008, respectively). A greater reduction in overall proximal femoral perfusion was seen in the cemented group compared with the uncemented group (p = 0.004). This greater reduction in perfusion was seen primarily in the proximal femoral diaphysis (p = 0.004).
Conclusion: The extensive canal preparation involved with the cemented procedure or the introduction of bone cement under pressure into the femoral canal may contribute to the greater reduction in perfusion to the proximal femur.
Objectif: Déterminer les changements de la perfusion du fémur proximal qui se produisent pendant une arthroplastie totale de la hanche (ATH) cimentée et non cimentée.
Conception: Série de cas.
Contexte: Un seul centre de soins tertiaires.
Patients: Vingt-deux patients consécutifs. On a exclu ceux qui avaient déjà subi une intervention chirurgicale à la hanche ou qui recevaient une thérapie systémique aux corticostéroïdes.
Intervention: ATH cimentée (11 interventions) ou non cimentée (12 interventions).
Principales mesures de résultats: Changement du débit sanguin au niveau du fémur proximal, mesuré par débitmétrie Doppler laser à quatre moments différents au cours de l’ATH.
Résultats: Au cours des deux interventions, cimentée et non cimentée, le débit sanguin global dans le fémur proximal a diminué (p = 0,002, p = 0,008 respectivement). On a constaté une réduction plus importante de la perfusion globale du fémur proximal chez les sujets qui ont subi une arthroplastie cimentée comparativement à ceux de l’autre groupe (p = 0,004). Cette réduction plus importante de la perfusion a été constatée principalement dans la diaphyse du fémur proximal (p = 0,004).
Conclusion: La préparation importante du canal nécessaire dans le cas de l’intervention cimentée ou l’introduction de ciment osseux sous pression dans le canal fémoral peuvent contribuer à réduire davantage la perfusion du fémur proximal.