Objective: To study social inequalities in health in Catalonia.
Design: Cross-sectional survey of a representative sample of the population of Catalonia, Spain (Catalan Health Interview Survey, 1994).
Participants: Responses from 5641 males and 6604 women aged 15 years or over were included for analysis.
Measurements and main results: We analysed the information about self-perceived health, restriction of activity, and presence of chronic conditions according to social class by means of logistic regression models. The proportion of subjects that rated their health as fair or poor was higher in social classes IV-V than in classes I-II (men: 25.0% vs. 14.5%; OR, 1.8, 95% CI, 1.5-2.3; women: 34.4% vs. 21.5%; OR, 1.7, 95% CI, 1.4-2.1). There were differences by social class in respect to restriction of activity and presence of chronic conditions.
Conclusions: Despite the decrease of social inequalities in accesibility and use of health services due to the universalisation of health coverage, differences by social class remain in the perception of health status. These inequalities should be addressed by the health system within the framework of broad public and social policies.
Objetivo: Estudiar las desigualdades sociales en salud en la poblacion catalana.
Diseno: Estudio transversal por entrevista de una muestra representativa de la poblacion catalana (Encuesta de Salud de Cataluna, 1994).
Participantes: Los individuos. 15 anos que contestaron directamente el cuestionario (5.641 varones y 6.604 mujeres).
Mediciones y resultados principales: Se ha analizado la informacion sobre salud percibida, actividad restringida y trastornos cronicos segun clase social mediante modelos de regresion logistica. La proporcion de personas que declara su salud como regular o mala es mayor en las clases IV-V que en las clases I-II (varones, 25,0 frente a 14,5%; OR, 1,8; IC del 95%, 1,5-2,3; mujeres, 34,4 frente a 21,5%; OR, 1,7, IC del 95%, 1,4-2,1). Existen diferencias sociales en el mismo sentido en la presencia de restriccion de la actividad y en la presencia de trastornos cronicos.
Conclusiones: Aunque la universalizacion del sistema sanitario ha disminuido algunas de las diferencias sociales en la accesibilidad y utilizacion de servicios sanitarios, persisten diferencias segun la clase social en el estado de salud. Estas desigualdades deberian ser abordadas por el propio sistema sanitario en el marco de politicas publicas y sociales generales.