Same question, different data source, different answers? Data source agreement for surgical procedures on women with breast cancer

Healthc Policy. 2007 Aug;3(1):46-54.

Abstract

This study assessed the accuracy of the Manitoba Cancer Registry (MCR) and two administrative data sources, the Manitoba Health hospital discharge file and the Manitoba Health medical claims file, for capturing surgical procedures related to the treatment of breast cancer. The study cohort included all women diagnosed in Manitoba with invasive or in situ breast cancer between 1995 and 1999. The surgical procedures of interest were mastectomy, breast conserving surgery and axillary node dissection. Analysis focused on assessing concordance between data sources following record linkage. Agreement was measured using the kappa statistic, and chart reviews of discordant information were completed to identify the more reliable data source and to validate data files. The effect of using each data set alone to calculate procedure rates was determined to identify any clinically important differences arising from the choice of data source. Results indicate that capture of breast cancer patients using administrative data sets alone can be quite good and that the population-based cancer registry is superior to other administrative data sets for capturing surgical treatment information on cancer cases.

Cette étude visait à évaluer l’exactitude du Manitoba Cancer Registry (MCR) et de deux sources de données administratives – le dossier des congés des hôpitaux et le dossier des demandes d’indemnisation de Santé Manitoba – pour le recensement des interventions chirurgicales relatives au traitement du cancer du sein. La cohorte de l’étude comprenait toutes les femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein invasif ou in situ au Manitoba entre 1995 et 1999. Les interventions chirurgicales concernées étaient la mastectomie, la chirurgie mammaire conservatrice et l’évidement ganglionnaire axillaire. L’analyse visait surtout à évaluer la concordance entre les sources de données après avoir établi des liens entre les dossiers. La concordance a été mesurée en utilisant l’analyse statistique kappa et en examinant les dossiers médicaux pour les données discordantes en vue de déterminer la source de données la plus fiable et de valider les fichiers de données. L’utilisation isolée de chaque ensemble de données pour calculer les taux d’intervention chirurgicale a permis de repérer les différences cliniques significatives découlant du choix de la source de données. Les résultats indiquent que la saisie de données sur les patientes atteintes de cancer du sein en utilisant les ensembles de données administratives séparément peut s’avérer très bonne et que le registre du cancer axé sur la population est supérieur aux autres ensembles de données administratives pour ce qui est de la saisie de renseignements sur les traitements chirurgicaux liés au cancer du sein.