Background: Our aim was to examine the association between preterm delivery and incident maternal mental disorders using a population-based cohort of mothers in Canada.
Methods: Retrospective matched cohort study using Manitoba Centre for Health Policy (MCHP) administrative data in Manitoba. Mothers who delivered preterm babies (<37 weeks gestational age) between 1998 and 2013 were matched 1:5 to mothers of term babies using socio-demographic variables. Primary outcome was any incident mental disorder within 5 years of delivery defined as any of (a) mood and anxiety disorders, (b) psychotic disorders, (c) substance use disorders, and (d) suicide or suicide attempts. Multivariable Poisson regression model was used to estimate the 5-year adjusted incidence rate ratios (IRRs).
Results: Mothers of preterm children (N = 5,361) had similar incidence rates of any mental disorder (17.4% vs. 16.6%, IRR = 0.99, 95% CI, 0.91 to 1.07) compared to mothers of term children (N = 24,932). Mothers of term children had a higher rate of any mental disorder in the first year while mothers of preterm children had higher rates from 2 to 5 years. Being the mother of a child born <28 week (IRR = 1.5, 95% CI, 1.14 to 2.04), but not 28-33 weeks (IRR = 1.03, 95% CI, 0.86 to 1.19) or 34-36 weeks (IRR = 0.96, 95% CI, 0.88 to 1.05), was associated with any mental disorder.
Interpretation: Mothers of preterm and term children had similar rates of incident mental disorders within 5-years post-delivery. Extreme prematurity was a risk factor for any mental disorder. Targeted screening and support of this latter group may be beneficial.
Contexte: Notre objectif était d’examiner l’association entre l’accouchement avant terme et les troubles mentaux maternels incidents à l’aide d’une cohorte de mères dans la population au Canada.
Méthodes: Une étude de cohorte appariée rétrospective a utilisé les données administratives du Centre d’élaboration de la politique des soins de santé du Manitoba (MCHP). Les mères qui ont accouché de bébés avant terme (< 37 semaines d’âge gestationnel) entre 1998 et 2013 ont été appariées à raison d’une sur 5 à des mères de bébés à terme à l’aide de variables sociodémographiques. Le résultat principal était tout trouble mental incident dans les 5 ans après l’accouchement, défini comme étant l’un (a) des troubles anxieux ou de l’humeur (b) des troubles psychotiques, (c) des troubles liés aux substances, et (d) des suicides ou tentatives de suicide. Le modèle de régression multi-variable de Poisson a servi à estimer un ratio du taux d’incidence (RTI).
Résultats: Les mères d’enfants prématurés (N = 5 361) avaient des taux d’incidence semblables de tout trouble mental [17,4% c. 16,.6%, RTI = 0,99, IC à 95% 0,91 à 1,07)] comparé aux mères d’enfants à terme (N = 24 932). Les mères d’enfants à terme avaient un taux plus élevé de tout trouble mental dans la première année alors que les mères de prématurés avaient des taux plus élevés de 2 à 5 ans. Être mère d’un enfant né avant < 28 semaines (RTI = 1,5, IC à 95% 1,14 à 2,04]), mais pas à 28–33 semaines (RTI = 1,03, IC à 95% 0,86 à 1,19]) ou à 34–36 semaines (RTI = 0,96, IC à 95% 0,88 à 1,05]), était associé à tout trouble mental.
Interprétation: Les mères d’enfants prématurés et nés à terme avaient des taux semblables de troubles mentaux incidents dans les 5 ans suivant l’accouchement. La prématurité extrême était un facteur de risque pour tout trouble mental. Le dépistage ciblé et le soutien de ce dernier groupe peuvent être bénéfiques.
Keywords: anxiety; depressive disorders; maternal health; postpartum; prematurity; substance use disorders.