Background: In addition to erectile dysfunction, urinary incontinence is the most common functional limitation after radical prostatectomy (RPE) for prostate cancer (PCa). The German S3 guideline recommends informing patients about possible effects of the therapy options, including incontinence. However, only little data on continence from routine care in German-speaking countries after RPE are currently available, which makes it difficult to inform patients.
Objective: The aim of this work is to present data on the frequency and severity of urinary incontinence after RPE from routine care.
Materials and methods: Information from the PCO (Prostate Cancer Outcomes) study is used, which was collected between 2016 and 2022 in 125 German Cancer Society (DKG)-certified prostate cancer centers in 17,149 patients using the Expanded Prostate Cancer Index Composite Short Form (EPIC-26). Changes in the "incontinence" score before (T0) and 12 months after RPE (T1) and the proportion of patients who used pads, stratified by age and risk group, are reported.
Results: The average score for urinary incontinence (value range: 0-worst possible to 100-best possible) was 93 points at T0 and 73 points 12 months later. At T0, 97% of the patients did not use a pad, compared to 56% at T1. 43% of the patients who did not use a pad before surgery used at least one pad a day 12 months later, while 13% use two or more. The proportion of patients using pads differs by age and risk classification.
Conclusion: The results provide a comprehensive insight into functional outcome 12 months after RPE and can be taken into account when informing patients.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Harninkontinenz ist neben Störungen der erektilen Funktionsfähigkeit die häufigste Funktionseinschränkung nach radikaler Prostatektomie (RPE) beim Prostatakarzinom (PCa). Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt, Patienten über mögliche Auswirkungen der Therapieoptionen zu informieren (darunter die Inkontinenz). Allerdings liegen bislang nur ungenaue Daten zur Kontinenz aus der Routineversorgung im deutschsprachigen Raum nach RPE vor, was die Information der Patienten erschwert.
Ziel der arbeit: Ziel dieser Arbeit ist es, Daten zur Häufigkeit und Ausprägung der Harninkontinenz nach RPE aus der Routineversorgung vorzustellen.
Material und methoden: Genutzt werden Angaben aus der PCO (Prostate Cancer Outcomes)-Studie, die zwischen 2016 und 2022 in 125 von der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) zertifizierten Prostatakrebszentren bei 17.149 Patienten mittels Expanded Prostate Cancer Index Composite Short Form (EPIC-26) erhoben wurden. Berichtet werden Veränderungen im Score „Inkontinenz“ vor (T0) und 12 Monate nach RPE (T1) und die Anteile der Patienten, die Einlagen nutzten („pad use“), stratifiziert nach Alter und Risikogruppe.
Ergebnisse: Der Durchschnitt des Scores Harninkontinenz (Wertebereich: 0 – schlechtestmöglich bis 100 – bestmöglich) betrug zu T0 93, 12 Monate später 73 Punkte. 97 % der Patienten nutzten zu T0 keine Einlage, zu T1 waren dies noch 56 %. 43 % der Patienten, die vor der Operation keine Einlage nutzten, nutzten 12 Monate später mindestens eine Einlage am Tag, 13 % nutzen ≥ 2 Einlagen. Der Anteil der Patienten, die Einlagen verwenden, unterscheidet sich erheblich nach Alter und Risikoklassifikation.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse geben umfassend Einblick in das funktionale Ergebnis 12 Monate nach RPE und können bei der Aufklärung von Patienten berücksichtigt werden.
Keywords: Certified Center; EPIC-26; Functional outcome; Quality of life; Routine Practice Data.
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