Background: Concerns have been raised over the integrity of gloves and the longevity of their protective barrier function.
Aims: This study aimed to assess the effect of clinicians' fingernail length as a predisposing factor for perforation of latex gloves.
Methods: We assessed 2006 latex examination gloves for perforations using the water inflation method after being used by 6 senior dental students who had fingernail lengths ranging from 0 to 3 mm. Four simulated clinical procedures representing a variety of hand movements were used for this purpose and were repeated 30 times, followed by a water leakage assessment test. Data were analysed using the χ2 test, analysis of variance and logistic regression.
Results: Leakage was detected in 222 (11.1%) gloves, and was most frequent with longer fingernails (odds ratio =1.431, 95% confidence interval 1.249-1.640; P < 0.001). This was independent from the simulated clinical procedure. Most perforations were over the index fingers and thumbs (63.5% and 24.3%, respectively; P < 0.001). The simulated procedures with most perforations were wiping the scaler tip with gauze (20.8%) and placing the chamfer bur (15.3%). The procedure with the fewest perforations was placing the triple way syringe (3.5%).
Conclusion: The length of the clinicians' fingernails significantly compromises the integrity of latex gloves. Maintaining short fingernails is important in reducing the risk of damaging latex gloves intraoperatively, and hence maintaining the barrier function of the gloves.
طول الأظافر بوصفه عاملاً مُؤهِّباً لإحداث ثقوب في القفازات المصنوعة من اللاتكس: تجربة محاكاة سريرية.
سهيل العمد، آلاء الصالح، شروق النجدي، فاطمة الناصر، ساره السلمي.
الخلفية: أُثيرت مخاوف بشأن سلامة القفازات وطول مدة الحماية التي توفرها القفازات بوصفها حائلاً.
الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير طول أظافر الأطباء السريريين بوصفه أحد العوامل المسببة لانثقاب القفازات المصنوعة من اللاتكس.
طرق البحث: جرى تقييم 2006 قفازات فحص مصنوعة من اللاتكس للوقوف على مدى قابليتها للانثقاب باستخدام طريقة ضخّ المياه، وذلك بعد أن استخدم القفازات ستةٌ من طلاب السنة النهائية بكلية طب الأسنان الذين كان طول أظافرهم يتراوح من 0 ملم إلى 3 ملم. واستُخدمت لهذا الغرض أربعة إجراءات محاكاة سريرية تمثل مجموعة متنوعة من حركات اليد، وكُرِّرت هذه الإجراءات 30 مرة، وأعقبها اختبار لتقييم تسرب المياه. وخضعت البيانات للتحليل باستخدام اختبار كاي تربيع، وتحليل التبايُن، والانحدار اللوجستي.
النتائج: حدث تسرُّب في 11.1٪ (العدد = 222) من القفازات، وكان أكثر شيوعاً مع الأظافر الأطول [1.249 = CI٪95 ;1.431 = OR 0.001>p ;1.64]. ولم يكن لإجراءات المحاكاة السريرية تأثير على التسرب. وكانت الغالبية العظمى من الثقوب فوق إصبعي السبابة والإبهام (0.001P < على التوالي٪ 63.5٪, 24.3). وكان إجراء المحاكاة الذي حدثت معه معظم الثقوب هو مسح رأس مِقْلَحَة الأسنان بشاش (43.2٪) ووضع مِثْقَب ذي حافة مَشْطُوفَة (36.5٪) ، بينما كان أقل إجراء حدثت معه ثقوب هو وضع المِحقنة الثلاثية (1.8٪).
الاستنتاج: يُعدّ طول أظافر الأطباء السريريين عاملاً مهماً يضر بالقفازات المصنوعة من اللاتكس. وتقصير الأظافر أولاً بأول أمر مهم للحد من احتمالية تعرض هذه القفازات للتلف في أثناء العمليات، ومن ثمَّ تظل القفازات تؤدي وظيفتها بوصفها حائلاً.
Longueur de l'ongle comme facteur prédisposant à la perforation des gants latex : expérience clinique simulée.
Contexte: L’intégrité des gants et la longévité de leur protection en tant que barrière ont suscité des préoccupations.
Objectif: La présente étude visait à évaluer l'effet de la longueur de l'ongle du clinicien en tant que facteur prédisposant à la perforation des gants latex.
Méthodes: 2006 gants d'examen latex ont été évalués pour les perforations à l'aide de la méthode de gonflage à l'eau après utilisation par six étudiants de dernière année de faculté de médecine dentaire dont la longueur des ongles variait de 0 mm à 3 mm. Quatre procédures cliniques simulées représentant une variété de mouvements de la main ont été utilisées à cette fin et ont été répétées 30 fois, suivies d'un test d'évaluation de fuite d'eau. Les données ont été analysées à l'aide du test du χ2, de l'analyse de variance et de la régression logistique.
Résultats: Des fuites ont été détectées dans 222 (11,1 %) des gants et étaient plus fréquentes avec des ongles plus longs (odds ratio =1,431, intervalle de confiance à 95 % : 1,249-1,640 ; p < 0,001), indépendamment de la procédure clinique simulée. La grande majorité des perforations se situaient sur le bout de l'index et du pouce (63,5 % et 24,3 % respectivement ; p < 0,001). L’essuyage de la pointe du détartreur avec de la gaze (43,2 %) et le placement de la fraise à chanfreiner (36,5 %) représentaient les procédures simulées donnant lieu à la plupart des perforations tandis que l’installation de la seringue à trois voies (8,1 %) était celle ayant donné lieu au moindre nombre de perforations.
Conclusion: La longueur des ongles des cliniciens est un facteur important qui compromet l'intégrité des gants latex. Il importe de garder les ongles courts pour réduire le risque d'endommager les gants latex pendant l'opération, et donc maintenir l'effet barrière des gants.
Keywords: dentistry; fingernails; gloves; infection control; perforation.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2019. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).