Introduction: Patients with chronic inflammatory skin diseases often suffer from sleep disturbances. However, objective data on sleep architecture, especially to evaluate potential overall influences under therapy, are lacking.
Patients and methods: Pilot study on sleep quality changes including psoriasis and atopic dermatitis patients before and 2 weeks after intensive topical treatment. In addition to disease activity rating, patient-rated outcomes for itch severity and sleep quality and polygraphy was performed before and after topical therapy.
Results: 14 psoriasis, eleven atopic dermatitis patients (10 female, 15 male) with a mean age of 49 years were included. Disease activity scores (EASI and PASI) were significantly reduced with topical therapy after 2 weeks (p < 0.001). Pruritus intensity (NRS) showed a significant influence on deep sleep, which resolved after therapy. Insomnia severity significantly decreased (r > 0.50, p < 0.05) and daytime sleepiness showed a significant reduction in 40% of patients. N3 (deep sleep) and REM sleep significantly improved, showing a strong effect (r > 0.50). The apnea-hypopnea index decreased in one of four patients independent of the individual BMI.
Conclusions: Through polygraphy, we demonstrated impaired sleep patterns in psoriasis and atopic dermatitis patients with itch as a relevant factor and beyond that, rapid sleep improvement under 2 weeks of topical treatment.
Einleitung: Patienten mit chronisch‐entzündlichen Hauterkrankungen leiden häufig unter Schlafstörungen. Es fehlen jedoch objektive Daten zur Schlafarchitektur, insbesondere zur Beurteilung möglicher Gesamteinflüsse unter Therapie.
Patienten und methodik: Pilotstudie zu Veränderungen der Schlafqualität bei Patienten mit Psoriasis und atopischer Dermatitis vor und 2 Wochen nach einer intensiven topischen Behandlung. Zusätzlich zur Bewertung der Krankheitsaktivität wurden Patientenfragebogen zur Juckreizstärke und Schlafqualität verwendet sowie eine Polygraphie vor und nach der topischen Therapie durchgeführt.
Ergebnisse: 14 Psoriasis‐ und elf Neurodermitis‐Patienten (10 Frauen, 15 Männer) mit einem Durchschnittsalter von 49 Jahren wurden in die Studie aufgenommen. Die Krankheitsaktivitätswerte (EASI und PASI) gingen unter topischer Therapie nach 2 Wochen signifikant zurück (p < 0,001). Die Juckreizintensität (NRS) zeigte einen signifikanten Einfluss auf den Tiefschlaf, der sich nach der Therapie auflöste. Der Schweregrad der Schlaflosigkeit nahm signifikant ab (r > 0,50, p < 0,05), und die Tagesschläfrigkeit ging bei 40% der Patienten deutlich zurück. Tiefschlaf (N3) und REM‐Schlaf verbesserten sich signifikant und zeigten eine starke Wirkung (r > 0,50). Der Apnoe‐Hypopnoe‐Index sank bei einem von vier Patienten unabhängig vom individuellen BMI.
Schlussfolgerungen: Mit Hilfe der Polygraphie konnten wir bei Psoriasis‐ und Neurodermitis‐Patienten gestörte Schlafmuster mit Juckreiz als relevantem Faktor und darüber hinaus eine rasche Verbesserung des Schlafes nach 2 Wochen topischer Behandlung nachweisen.
Keywords: Psoriasis; Schlaf; atopic dermatitis; atopische Dermatitis; psoriasis; sleep; topical therapy; topische Therapie.
© 2024 The Authors. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of Deutsche Dermatologische Gesellschaft.