Enzymatic Debridement Compared To Surgical Debridement: A Cost Analysis in a Burn Unit in Spain

I Ustarroz-Aguirre; B García-Lorenzo; M T Acaiturri-Ayesta; E Gómez-Inhiesto; P Martin-Playa

Enzymatic Debridement Compared To Surgical Debridement: A Cost Analysis in a Burn Unit in Spain

Ann Burns Fire Disasters. 2024 Mar 31;37(1):45-52. eCollection 2024 Mar.

Authors

I Ustarroz-Aguirre¹, B García-Lorenzo², M T Acaiturri-Ayesta¹, E Gómez-Inhiesto¹, P Martin-Playa³

Affiliations

¹ Osakidetza Basque Health Service, Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces Integrated Health Organisation, Cruces University Hospital, Economic-Financial Management, Barakaldo, Bizkaia, Spain.
² Kronikgune Institute for Health Services Research, Barakaldo, Basque Country, Spain.
³ Osakidetza Basque Health Service, Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces Integrated Health Organisation, Cruces University Hospital, Plastic Surgery and Burn Care Department, Barakaldo, Bizkaia, Spain.

PMID: 38680833
PMCID: PMC11041863

Abstract
in English, French

The standard care for burns is tangential surgical debridement and subsequent covering, but recently enzymatic debridement has appeared as an alternative. The objective of this study, using an individualised cost-per-patient information system, is to compare the cost per patient of these two alternatives and identify their main determining factors. A non-randomised, retrospective, observational study was carried out with 79 patients, 39 of whom were treated with surgical debridement. The average cost per patient for enzymatic debridement is lower, particularly due to a shorter length of stay of critical hospitalisation (13.7 vs. 18.9 days; €26,101 vs. €33,919), a decreased need for surgical procedures (0.45 vs. 1.28) and a shorter use of operating theatres (53 vs. 202 minutes; €904 vs. €3,000). Age, aetiology, evolution length and percentage TBSA are robust determinants of the cost of care for burn patients. The type of procedure does not appear to significantly affect the cost per patient.

Le traitement de référence d’une brûlure profonde est l’excision chirurgicale suivie de greffe. L’excision enzymatique se pose en alternative à la chirurgie. Nous avons comparé le coût individuel de ces 2 options, en utilisant un moyen informatique approprié. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective conduite sur les dossiers de 79 patients dont 39 traités chirurgicalement. La réduction de coût calculée pour le traitement enzymatique (de 33 919€ à 26 101€) tient de la réduction de la durée de séjour (de 18,9 à 13,7 jours), de la réduction du nombre d’actes chirurgicaux (de 1,28 à 0,45) et la réduction de la durée d’utilisation du bloc opératoire (de 202 à 53 mn) ce qui génère une diminution de coût de 3 000 à 904€. Cependant, l’âge, la cause, la surface brûlée et la durée de cicatrisation sont des paramètres robustes de variation des coûts, la stratégie chirurgicale ou enzymatique semblant n’agir qu’à la marge.

Keywords: cost per patient; enzymatic debridement; surgical debridement.

Abstract in English, French

Abstract
in English, French