Low compliance is not an independent disease but a severe manifestation resulting from various disorders of the storage and excretory function of the bladder. Reduced distensibility of the detrusor muscle can lead to a pressure load on the upper urinary tract but also to urge-dominant LUTS and urinary tract infections. Neurogenic causes, especially spinal cord injury/spina bifida but also iatrogenic damage or subvesical obstruction, can contribute to the development. This article is intended to provide information about the epidemiology and complex pathogenetic mechanisms as well as the necessary diagnostic steps. Various medical, interventional and surgical treatment strategies are evaluated on the basis of current scientific findings, thus supporting the reader in the care of this complex patient group.
Bei der Low Compliance handelt es sich um keine eigene Krankheitsentität, sondern ein schweres Erscheinungsbild als Folge unterschiedlicher Störungen der Speicher- und Ausscheidungsfunktion der Harnblase. Die verminderte Dehnbarkeit des Detrusors kann zu einer Druckbelastung des oberen Harntrakts führen, aber auch drangdominante LUTS und Harnwegsinfektionen können resultieren. Neurogene Ursachen, v.a. die Querschnittslähmung/Spina bifida aber auch iatrogene Schäden oder eine subvesikale Obstruktion können u.a. zur Entstehung beitragen. Der Beitrag soll über die Verbreitung und komplexen pathogenetischen Mechanismen, aber auch notwendige diagnostische Schritte informieren. Unterschiedliche medikamentöse, interventionelle und operative Behandlungsstrategien werden anhand aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse bewertet und der Leser so in der Betreuung dieses komplexen Patientenklientels unterstützt.
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