The mutated enzyme isocitrate dehydrogenase (IDH) 1 and 2 has been detected in various tumor entities such as gliomas and can convert α-ketoglutarate into the oncometabolite 2-hydroxyglutarate (2-HG). This neuro-oncologically significant metabolic product can be detected by MR spectroscopy and is therefore suitable for noninvasive glioma classification and therapy monitoring.This paper provides an up-to-date overview of the methodology and relevance of 1H-MR spectroscopy (MRS) in the oncological primary and follow-up diagnosis of gliomas. The possibilities and limitations of this MR spectroscopic examination are evaluated on the basis of the available literature.By detecting 2-HG, MRS can in principle offer a noninvasive alternative to immunohistological analysis thus avoiding surgical intervention in some cases. However, in addition to an adapted and optimized examination protocol, the individual measurement conditions in the examination region are of decisive importance. Due to the inherently small signal of 2-HG, unfavorable measurement conditions can influence the reliability of detection. · MR spectroscopy enables the non-invasive detection of 2-hydroxyglutarate.. · The measurement of this metabolite allows the detection of an IDH mutation in gliomas.. · The choice of MR examination method is particularly important.. · Detection reliability is influenced by glioma size, necrotic tissue and the existing measurement conditions.. · Bauer J, Raum HN, Kugel H et al. 2-Hydroxyglutarate as an MR spectroscopic predictor of an IDH mutation in gliomas. Fortschr Röntgenstr 2024; DOI 10.1055/a-2285-4923.
Das mutierte Enzym Isocitrat-Dehydrogenase (IDH) 1 und 2 wurde in verschiedenen Tumorentitäten wie z.B. Gliomen nachgewiesen und kann α-Ketoglurat in den Onkometaboliten 2-Hydroxyglutarat (2-HG) konvertieren. Dieses neuroonkologisch bedeutsame Stoffwechselprodukt ist MR-spektroskopisch nachweisbar und eignet sich deshalb zur nichtinvasiven Gliomklassifizierung und Therapieüberwachung.Die vorliegende Arbeit gibt einen aktuellen Überblick über die Methodik und Relevanz der 1H-MR-Spektroskopie (MRS) in der onkologischen Primär- und Verlaufsdiagnostik von Gliomen. Anhand der verfügbaren Literatur werden die Möglichkeiten und Grenzen dieser MR-spektroskopischen Untersuchung beleuchtet.Die MRS kann durch den Nachweis von 2-HG prinzipiell eine nicht-invasive Alternative zur immunhistologischen Analyse bieten und so in einigen Fällen einen operativen Eingriff vermeiden. Neben einem angepassten und optimierten Untersuchungsprotokoll sind aber die individuellen in der Untersuchungsregion vorliegenden Messbedingungen von entscheidender Bedeutung. Aufgrund des inhärent kleinen Signals von 2-HG können ungünstige Messbedingungen die Nachweissicherheit beeinflussen. · MR-Spektroskopie ermöglicht die nicht-invasive Detektion von 2-Hydroxyglutarat.. · Hiermit ist der Nachweis einer IDH-Mutation in Gliomen möglich.. · Besondere Bedeutung kommt der Wahl der MRS-Untersuchungsmethodik zu.. · Die Detektionssicherheit wird beeinflusst von Gliomgröße, nekrotischem Gewebe und den vorliegenden Messbedingungen.. · Bauer J, Raum HN, Kugel H et al. 2-Hydroxyglutarate as an MR spectroscopic predictor of an IDH mutation in gliomas. Fortschr Röntgenstr 2024; DOI 10.1055/a-2285-4923.
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