Objective: To evaluate the short-term outcomes of mechanical and hand-sewn laparoscopic one-anastomosis mini-gastric bypass.
Material and methods: There were 233 patients who underwent laparoscopic one-anastomosis mini-gastric bypass. Short-term results were analyzed in groups of mechanical (the first group, n=108) and hand-sewn (the second group, n=125) gastrojejunostomy. No significant between-group differences in baseline data were detected (demographic characteristics, body mass index, comorbidity and previous abdominal surgeries).
Results: Surgery time and blood loss were similar in both groups. Intraoperative morbidity was 7.2-10.2% (p=0.485). All complications required no surgical conversion (Satava-Kazaryan grade I). Overall postoperative morbidity was 16.0-21.3% (p=0.314). Most events corresponded to Accordion grade I and had no significant effect on hospital-stay.
Conclusion: This study revealed no significant differences in short-term outcomes after laparoscopic one-anastomosis gastric bypass with mechanical and hand-sewn gastrojejunostomy. Further study of long-term clinical outcomes is necessary.
Цель исследования: Провести сравнительный анализ ближайших результатов операции лапароскопического минигастрошунтирования с мануальным и аппаратным способами формирования гастроеюноанастомоза.
Материал и методы: Первую группу проспективного клинического исследования составили 108 пациентов, у которых при операции лапароскопического минигастрошунтирования единственный анастомоз формировали аппаратным способом, 2-ю группу — 125 пациентов с использованием техники ручного интракорпорального шва. Выделенные группы значимо не отличались по демографическим характеристикам, индексу массы тела, коморбидности и частоте ранее перенесенных операций на органах брюшной полости.
Результаты: Использование техники ручного интракорпорального шва на этапе наложения гастроеюноанастомоза не сопровождалось значимыми изменениями общей продолжительности операции или объема кровопотери. Интраоперационные осложнения у пациентов выделенных групп имели место с частотой 7,2—10,2% (p=0,485), во всех случаях устранены без конверсии доступа и отнесены к I степени тяжести, согласно классификации Satava—Kazaryan. Общая частота послеоперационных осложнений в группах составила 16,0—21,3% (p=0,314), при этом подавляющее их количество соответствовало I степени тяжести системы Accordion и не оказывало значимого влияния на продолжительность госпитализации пациентов.
Заключение: Выполненное исследование свидетельствует о сопоставимых ближайших результатах лапароскопического минигастрошунтирования с мануальным и аппаратным способами формирования гастроеюноанастомоза, что определяет актуальность дальнейшего изучения эффективности и безопасности вмешательств в отдаленном периоде.
Keywords: complications; hand-sewn; laparoscopic one-anastomosis gastric bypass; manual; mechanical gastrojejunostomy; safety; stapler.