Background: Our study focuses on the development of disease-free life years of two disease groups with high public health relevance: musculoskeletal diseases (MSD) and cardiovascular diseases (CVD). Against the backdrop of prolonged working lives, the development of disease-free life years in the working-age population is compared with the trend in the employed population. Differences between occupational groups are also examined.
Methods: The study is based on data from the statutory health insurance provider AOK Lower Saxony (N = 2,001,225). Incident cases were identified based on the diagnosis data. The expected years free of MSD and CVD were calculated using multistate life table analysis for three periods between 2006 and 2018. The occupational group is identified via the occupational key. Three groups are distinguished: unskilled and semi-skilled workers, skilled workers and specialists, and highly skilled workers.
Results: Life years free of MSD clearly decreased in the general population and among the employed population. The decrease was strongest in the higher-skilled occupational groups. Life years free of CVD increased in the general population. The increase was weaker among the employed population. The only occupational group showing increases were men in unskilled and semi-skilled occupations.
Discussion: The study shows that disease-free life years among employed persons developed in some cases worse than in the general population. For the analysed disease groups MSD and CVD, there are clear inequalities between occupational groups, which decreased somewhat over time. The inequalities and the decrease in years free of MSD highlight the high public health relevance and the need for effective prevention strategies to prevent CVD and MSD in working age.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Unsere Studie fokussiert auf die Entwicklung der erkrankungsfreien Lebensjahre in Bezug auf 2 Erkrankungsgruppen mit hoher Public-Health-Relevanz: Muskel-Skelett- (MSE) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE). Vor dem Hintergrund der steigenden Lebensarbeitszeit wird die Entwicklung der erkrankungsfreien Jahre der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter und der Erwerbstätigen verglichen und Unterschiede zwischen den Berufsgruppen beleuchtet.
Methoden: Die Studie basiert auf den Daten der AOK Niedersachsen (N = 2.001.225). Die Erkrankungsfälle werden anhand der Diagnosedaten ermittelt. Die erwarteten Jahre frei von MSE und HKE werden mit Multistate-Life-Table-Analysen für 3 Perioden zwischen 2006 und 2018 berechnet. Die Berufsgruppe wird über den Berufsschlüssel definiert und in 3 Gruppen unterteilt: 1) Un- und Angelernte, 2) Fachkräfte und Spezialisten, 3) Hochqualifizierte.
Ergebnisse: Die Lebensjahre frei von MSE nahmen in der Allgemeinbevölkerung und unter den Erwerbstätigen deutlich ab. Die stärkste Verringerung zeigte sich in der höherqualifizierten Berufsgruppe. Die Lebensjahre frei von HKE stiegen in der Allgemeinbevölkerung im Zeitverlauf. Die Zunahmen waren unter den Erwerbstätigen geringer, sie wurden nur bei Männern in un- und angelernter Tätigkeit verzeichnet.
Diskussion: Die Studie zeigt, dass sich die erkrankungsfreien Jahre unter den Erwerbstätigen teilweise schlechter als in der Allgemeinbevölkerung entwickelten. Für die untersuchten Erkrankungsgruppen MSE und HKE bestehen deutliche Ungleichheiten zwischen den Berufsgruppen, die sich im Zeitverlauf etwas verringerten. Die Ungleichheiten und die Abnahme der Jahre frei von MSE belegen die hohe Public-Health-Relevanz und den Bedarf an Präventionsmaßnahmen zur Vermeidung von HKE und MSE im erwerbsfähigen Alter.
Keywords: Cardiovascular diseases; Disease-free life expectancy; Health insurance claims data; Musculoskeletal diseases; Occupational inequalities.
© 2024. The Author(s).