In this joint guideline of the scientific societies and working groups mentioned in the title, evidence-based recommendations for the use of screening questionnaires and diagnostic tests in patients with neuropathic pain were developed. The systematic literature search and meta-analysis yielded the following results: Of the screening questionnaires, Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4), I‑DN4 (self-administered DN4), and Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) received a strong recommendation, while S‑LANSS (self-administered LANSS) and PainDETECT received weak recommendations for their use in the diagnostic workup of patients with possible neuropathic pain. There was a strong recommendation for the use of skin biopsy and a weak recommendation for quantitative sensory testing and nociceptive evoked potentials. The role of confocal corneal microscopy is still unclear. Functional imaging and peripheral nerve blocks are helpful in elucidating the pathophysiology, but current literature does not support their use in diagnosing neuropathic pain. In selected cases, genetic testing in specialized centers may be considered.
In dieser gemeinsamen Leitlinie der im Titel genannten Fachgesellschaften und Arbeitsgruppen wurden evidenzbasierte Empfehlungen für den Einsatz von Screening-Fragebögen und diagnostischen Tests bei Patienten mit neuropathischen Schmerzen entwickelt. Die systematische Literatursuche und Metaanalyse erbrachte folgende Ergebnisse: Von den Screening-Fragebögen erhielten Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4), I‑DN4 (Patientenversion DN4) und das Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) eine starke Empfehlung, und S‑LANSS (Patientenversion LANSS) und painDETECT schwache Empfehlungen für ihre Verwendung im Diagnosepfad für Patienten mit möglichem neuropathischem Schmerz. Es resultierte eine starke Empfehlung für die Verwendung einer Hautbiopsie und eine schwache Empfehlung für die quantitative sensorische Testung und nozizeptiv evozierte Potenziale. Der Stellenwert der konfokalen kornealen Mikroskopie ist noch offen. Funktionelle Bildgebung und periphere Nervenblockaden sind hilfreich bei der Aufklärung der Pathophysiologie, die aktuelle Literatur unterstützt ihre Verwendung zur Diagnose von neuropathischen Schmerzen jedoch nicht. In ausgewählten Fällen kann eine genetische Untersuchung in spezialisierten Zentren in Betracht gezogen werden.
Keywords: Diagnostic techniques and procedures; Evoked potentials; Guidelines; Neuropathic pain; Questionnaires; Skin biopsy.
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