[Quality-assured treatment in certified breast cancer centre networks in Upper Franconia, Germany: An analysis based on data of the Bavarian Cancer Registry]

Gesundheitswesen. 2024 Apr 2. doi: 10.1055/a-2251-5564. Online ahead of print.
[Article in German]

Abstract

Objectives: Breast cancer is the most common cancer and the most common cancer-related cause of death among women in Germany. The treatment in certified breast cancer centre networks is recommended to ensure high-quality care. The aim of the study was to determine the percentage of breast cancer patients receiving cancer treatment in certified breast cancer centre networks in Upper Franconia, Germany.

Methods: This study considered the location of treatment and the certification status of providers with regard to initial diagnosis, surgery, chemotherapy, and radiation during breast cancer care. Based on this, we compared patient characteristics receiving cancer care in certified and non-certified cancer centres and their networks. The evaluation was based on a dataset of the Bavarian Cancer Registry (4/2017-3/2022).

Results: The analysis included 5,545 primary tumors from a total of 5,355 patients (age: 64.5±14.2 years; 99.2% female). The percentage of patients receiving care in certified breast cancer centre networks was 78.8% for initial diagnosis, 82.6% for surgery, 79.5% for chemotherapy, and 99.6% for radiation, respectively. The weighted mean across all treatment sequences was 84.3%. Patients receiving care in certified care networks were significantly younger for three therapy sequences (p+<+0.001). In addition, an above-average proportion of patients with advanced tumor stages were treated in non-certified care networks, especially for diagnosis and surgery (p+<+0.001).

Conclusions: Regarding the different treatment sequences, we found differences in the proportion of patients who received quality-assured treatment in certified breast cancer centre networks in Upper Franconia. When comparing similar analysis, the results show an average care percentage of patients receiving care in certified care networks. Furthermore, it should be ensured that patients receive comprehensive information about receiving care in certified cancer centre networks.

Zielsetzung: Brustkrebs nimmt den größten Anteil von Krebsneuerkrankungen und -sterbefällen bei Frauen in Deutschland ein. Für die Gewährleistung einer qualitätsgesicherten Versorgung wird die Behandlung in zertifizierten Brustkrebszentren empfohlen. Die Zielsetzung der Studie besteht in der Analyse der onkologischen Versorgungssituation von Mammakarzinom-Patientinnen und -Patienten aus dem Regierungsbezirk Oberfranken.

Methodik: Es erfolgte eine Betrachtung des Behandlungsortes sowie des Zertifizierungsstatus der Leistungserbringer hinsichtlich der Erstdiagnose, Operation, Chemotherapie und Bestrahlung bei der Versorgung. Hierauf basierend erfolgte ein Vergleich von Patientinnencharakteristika, die in zertifizierten und nicht-zertifizierten Zentren und ihren Netzwerken behandelt wurden. Die Auswertung erfolgte basierend auf einem Datensatz des Bayerischen Krebsregisters (4/2017-3/2022).

Ergebnisse: Die Analyse umfasste 5.545 Primärtumoren von insgesamt 5.355 Patientinnen (Alter: 64,5±14,2 Jahre; 99,2% weiblich). Die Rate der Inanspruchnahme zertifizierter Leistungserbringer betrug 78,8% für die Erstdiagnose, 82,6% für die Operation, 79,5% für die Chemotherapie sowie 99,6% für die Bestrahlung. Der gewichtete Mittelwert über alle Therapiesequenzen hinweg ergab einen Anteil von 84,3% Inanspruchnahme von Leistungserbringern zertifizierter Versorgungsnetzwerke. Patientinnen in zertifizierten Versorgungsnetzwerken waren in drei Therapiesequenzen signifikant jünger (p+<+0.001). Zudem zeigte sich insbesondere für die Diagnose und Operation ein überdurchschnittlicher Anteil von Patientinnen mit fortgeschrittenen Tumorstadien, die in nicht-zertifizierten Versorgungsnetzwerken behandelt wurden (p+<+0.001).

Schlussfolgerungen: Es zeigten sich in Hinblick auf die Behandlungssequenzen Differenzen beim Anteil der Patientinnen, die in Oberfranken eine qualitätsgesicherte Behandlung in einem zertifizierten Versorgungsnetzwerk erhalten haben. Im deutschlandweiten Vergleich zeigt das Ergebnis für die Region Oberfranken eine durchschnittliche Inanspruchnahme zertifizierter Versorgungsnetzwerke. Es sollte sichergestellt werden, dass Patientinnen und Patienten eine umfassende Aufklärung über die Versorgung in zertifizierten Einheiten erhalten.

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