Mega-endoprostheses enable wide management options in the treatment of primary and periprosthetic fracture of the lower extremities. In this study, we report on the use of custom-made subtotal diaphyseal endoprosthetic replacement in treatment of interprosthetic femoral fracture. This procedure is off-label, but in this particular case, it was the safest and most stress-stable treatment option. The implant was delivered within three weeks. The surgical procedure for subtotal replacement of the femoral diaphysis was performed without any intra- or postoperative complication. The duration for the surgical intervention was one hour and 40 minutes. The patient was then mobilized with full weight bearing. At one-year follow-up, the patient did not complain of any pain. The Harris Hip Score HHS improved from 26 to 83 at one-year follow-up, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index WOMAC improved from 88 to 16. Mega-endoprostheses enable a wide range of management options in the treatment of primary, peri- and interprosthetic fractures of the lower extremities. In many cases, an individual therapeutic plan is necessary ranging up to the use of custom-made implants.
Megaendoprothesen ermöglichen vielfältige Behandlungsmöglichkeiten bei der Behandlung primärer und periprothetischer Frakturen der unteren Extremitäten. In dieser Studie berichten wir über den Einsatz eines individuell angefertigten subtotalen diaphysären Endoprothesenersatzes bei der Behandlung einer interprothetischen Femurfraktur. Dieses Verfahren ist Off-Label, in diesem speziellen Fall war es aber die sicherste und belastungsstabilste Behandlungsoption. Das Implantat wurde innerhalb von drei Wochen angefertigt. Der chirurgische Eingriff zum subtotalen Ersatz der Femurdiaphyse verlief ohne intra- oder postoperative Komplikationen. Die Dauer des chirurgischen Eingriffs betrug eine Stunde und 40 Minuten. Anschließend wurde die Patientin mit Vollbelastung des operierten Beines mobilisiert. Bei der Nachuntersuchung nach einem Jahr gab die Patientin keinerlei Schmerzen an. Der Harris Hip Score HHS verbesserte sich nach einem Jahr von 26 auf 83, der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index WOMAC verbesserte sich von 88 auf 16. Mega-Endoprothesen ermöglichen ein breites Spektrum von Managementoptionen bei der Behandlung primärer, periprothetischer und interprothetischer Frakturen der unteren Extremitäten. In vielen Fällen ist eine individuelle Therapieplanung bis hin zum Einsatz individuell angefertigter Implantate erforderlich.
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