Background: To explore the optimal dosage of heparin in peripheral arteriovenous automatic synchronous exchange transfusion therapy for neonatal hyperbilirubinemia.
Methods: A total of 185 neonates received peripheral arteriovenous synchronous blood exchange transfusion for hyperbilirubinemia were enrolled from pediatric department of the Ganzhou People's Hospital between January 2018 and June 2020, which were randomly divided into four groups. On the basis of exchange transfusion, different dose of heparin was pumping at the bleeding site of artery (A: no heparin; B: 100 U/h heparin; C: 200 U/h heparin; D: 300 U/h heparin). The indexes of exchange transfusion efficacy, including total bilirubin conversion rate, indirect bilirubin conversion rate, hemoglobin concentration, the platelet number and APTT value was measured before and after therapy. The sites of artery puncture, the sites and rate of vascular occlusion were counted and analyzed.
Uvod: Cilj je bio da se istraži optimalna doza heparina u perifernoj arteriovenskoj automatskoj sinhronoj transfuzijskoj terapiji za neonatalnu hiperbilirubinemiju.
Metode: Ukupno 185 novorođenčadi primilo je perifernu arteriovensku sinhronu transfuziju krvi zbog hiperbilirubinemije sa pedijatrijskog odeljenja Narodne bolnice u Ganzhou između januara 2018. i juna 2020. godine, koji su nasumično podeljeni u četiri grupe. Na osnovu izmene transfuzije, različite doze heparina su pumpane na mestu krvarenja arterije (A: nema heparina; B: 100 U/h heparina; C: 200 U/h heparina; D: 300 U/h heparina). Indeksi efikasnosti razmene transfuzije, uključuju i stopu konverzije ukupnog bilirubina, stopu konverzije indirektnog bilirubina, koncentraciju hemoglobina, broj trombocita i vrednost APTT mereni su pre i posle terapije. Mesta punkcije arterija, mesta i stopa vaskularne okluzije su prebrojani i analizirani.
Rezultati: Nije bilo značajne razlike u stopi konverzije ukupnog bilirubina, stopi indirektne konverzije bilirubina, koncentraciji hemoglobina u broju trombocita i vrednosti APTT pre i posle transfuzije izmene između četiri grupe (P >0,05). Pored toga, nije bilo statističke značajnosti u mestima punkcije arterija između četiri grupe (P > 0,05). Utvrđena je značajna razlika u ukupnoj stopi vaskularne okluzije i stopi okluzije radijalne arterije između četiri grupe (P<0,05).
Zaključak: Različite doze heparina koje se koriste u perifernoj arteriovenskoj sinhronoj transfuziji krvi nisu uticale na terapijski efekat ili koagulacionu funkciju pacijenata, ali su mogle da smanje stopu okluzije u zavisnosti od mesta arterijske punkcije.
Keywords: heparin; hyperbilirubinemia; neonatal; peripheral arteriovenous synchronous blood exchange transfusion.
2024 Xueyun Guan, Jing Guo, Dongsu Xiao, Zhong Wu, published by CEON/CEES.