Background: Lupus nephritis (LN) is one of the most severe manifestations of systemic lupus erythematosus (SLE). There are increased studies examining the role of different markers that would facilitate diagnosis, LN activity monitoring, relapse occurrence, and the right time to introduce maintenance therapy. We aimed to examine the importance of determining the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), systemic immuneinflammatory index (SII) and systemic inflammatory response index (SIRI) in LN, comparing their significance with other standard parameters of active disease.
Methods: The clinical examination included 66 patients (34 with active and 32 with LN in remission) and 23 healthy controls. The investigated parameters were CRP, CBC, creatinine, albumin, GFR, C3, C4, ANA, anti-ds DNA Ab, in urine: sediment analysis, SLEDAI/r, proteinuria 24h and Up/cre. We determined the derived markers: NLR, PLR, SIRI, and SII and their correlation with other parameters of active disease.
Uvod: Lupus nefritis (LN) je jedna od najozbiljnijih manifestacija sistemskog eritemskog lupusa (SLE). Sve je više istraživanja koja ispituju ulogu različitih markera koji bi olakšali dijagnostiku, praćenje aktivnosti LN, pojavu recidiva, kao i pravi trenutak za uvođenje terapije u cilju održavanja remisije. Naš cilj je bio da se ispita značaj određivanja odnosa neutrofila/limfocita (NLR), odnosa trombocita/limfocita (PLR), sistemskog indeksa inflamatornog imunološkog odgovora (SII) i sistemskog indeksa inflamatornog odgovora (SIRI) u LN-u, upoređujući njihov značaj sa drugim standardnim parametrima aktivne bolesti.
Metode: Kliničko ispitivanje je obuhvatilo 66 pacijenata (34 sa aktivnim i 32 sa LN u remisiji) i 23 zdrava kontrolna subjekta. Istraživani parametri su bili CRP, CBC, kreatinin, albumin, GFR, C3, C4, ANA, anti-ds DNK At, a u urinu: analiza sedimenta, SLEDAI/r, proteinurija 24h i Up/cre. Odredili smo izvedene markere: NLR, PLR, SIRI, SII i njihovu korelaciju sa drugim parametrima aktivne bolesti.
Rezultati: Upoređujući grupu sa aktivnim LN-om sa grupom LN-a u remisiji i kontrolnom grupom, dobijena je statistički značajna razlika za CRP (p=0,004), kao i za RBW, hemoglobin, albumin, C3, ANA i anti-ds DNK At (p<0,001), kao i za urinarne parametre, SLEDAI/r, proteinuriju 24h i odnos Up/cre. Upoređujući markere NLR, PLR, SIRI, SII između grupa, može se primetiti značajna razlika za sve odabrane parametre, pri čemu je NLR bio najizraženiji (p<0,001). U aktivnom LN-u, NLR je bio povezan sa CRP-om, kreatininom, SLEDAI/r i proteinurijom 24 h, PLR sa ANA-om, SIRI sa CRP-om, kreatininom, GFR, C3, i anti-ds DNK At-om i SII sa CRP-om. NLR je u zajedničkoj grupi LN, bio parametar sa najvećim značajem u korelaciji sa: C3, albuminom, SLEDAI/r i proteinurijom (p=0,000), ANA-om (p=0,001), anti-ds DNK At (p=0,004) i odnosom Up/cre (p=0,018).
Zaključak: Naši rezultati ukazuju da su NLR, PLR, SIRI i SII povišeni u grupi pacijenata sa aktivnim LN-om i da korelacije ovih biomarkera sa drugim parametrima aktivnosti mogu da budu značajne za procenu bubrežnog oštećenja u LN-a.
Keywords: NLR; PLR; SII; SIRI; activity; lupus nephritis.
2024 Violeta Rabrenović, Milica Petrović, Milorad Rabrenović, Dejan Pilčević, Nemanja Rančić, published by CEON/CEES.